反正都會掉，乳牙為什麼還要治療？乳牙蛀牙放著不管會怎樣

乳臼齒會一直留到10到12歲，負責咀嚼、發音和替恆牙保留位置。整理乳牙蛀牙放著不管可能發生的事、現在依深度選擇方法的蛀牙管理方式，以及不能等到下次檢查的警訊。

「反正都會掉，一定要治療嗎？」這是爸媽非常常問的問題。孩子還小，又怕治療會太辛苦，就更猶豫了。這篇整理乳牙的工作、蛀牙放著不管可能發生的事，以及現在怎麼管理蛀牙。

乳牙的工作，以及放著不管會發生的事

乳牙感覺很快就會掉，其實工作的時間比想像中久。門牙比較早掉，但乳臼齒會一直留到10到12歲左右。這段期間，乳牙負責這些工作。

• 咀嚼：讓孩子能好好咀嚼各種食物。
• 發音：在學說話的時期，幫助孩子把音發清楚。
• 保留位置：替下面正在發育的恆牙保留長出來的位置。

蛀牙放著不管，可能會發生這些事。

• 疼痛和感染：蛀牙越來越深就會痛，牙齦也可能腫起來或化膿。
• 影響吃飯和睡覺：很多嚴重蛀牙的孩子，都有疼痛和吃飯、睡覺的問題。痛到吃不好，營養也會受影響，幼兒園生活和學習也可能受到影響。也有報告指出，治療後睡眠、飲食和疼痛都有改善。
• 影響恆牙：乳牙牙根尖端的發炎，可能讓正下方發育中的恆牙出現斑點，或發生萌發（牙齒長出來）的問題。
• 影響齒列：乳牙太早掉，恆牙長出來的空間會變窄，齒列可能變得不整齊。
• 新的蛀牙：有蛀牙的孩子，其他乳牙和恆牙蛀牙的風險也比較高。

孩子沒有喊痛，不代表就沒事。小小孩不太會用言語表達不舒服，有時會表現成只用一邊咬，或避開硬的食物。

現在用「齲齒管理」來看待蛀牙

以前認為，有破洞的蛀牙一律要磨掉再補起來。現在則是依蛀牙的深度和孩子能配合的程度，從多種方法中選擇，也就是「齲齒管理」。

• 用塗氟讓早期蛀牙不再惡化。
• 塗上阻止蛀牙惡化的藥物。
• 先做暫時性填補，爭取時間。
• 做填補，蛀得深的話就做神經治療。

所以不是每顆蛀牙都要馬上磨。不過要觀察還是治療，不是在家決定的事，而是在牙科評估狀況後，由牙醫師判斷。爸媽可以這樣做。

1. 就算是乳牙蛀牙，也要到牙科評估。不要因為「反正會掉」就拖延。
2. 問問有哪些選擇和優缺點。了解適合孩子年齡和配合程度的方法是什麼，各自可以期待什麼效果。
3. 如果乳牙提早拔掉了，問問是否需要空間維持器。這是替恆牙保留位置的裝置。
4. 治療後也要一起改變生活習慣。控制吃甜點心的次數，並好好刷牙。生活習慣不變，蛀牙還會再來。

常見問題

出現這些情況請馬上就醫

• 牙齦腫起來或看到膿時
• 晚上牙齒痛到醒來時
• 只用一邊咬，或避開硬的食物時
• 臉腫起來，或同時發燒時
• 牙齒上看得到破洞，或褐色、黑色的部分越來越大時

本文資訊僅供一般教育用途，不能取代專業牙科診療。關於孩子的狀況，請諮詢牙醫師。

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