牙醫審閱學齡期

乳臼齒太早掉了：用空間維持器留住恆牙的位子

乳臼齒因為蛀牙太早拔掉，旁邊的牙齒可能傾斜，讓恆牙的位子變窄。這篇整理了需要空間維持器的情況、戴著時的照顧方法，以及該看牙醫的時候。

重點一覽

常有爸媽問：「反正乳牙遲早會掉，直接拔掉不行嗎？」其實乳臼齒不只是用來咀嚼的牙齒，還負責幫恆牙佔著將來要長出來的位子。這篇整理了乳臼齒太早掉時，為什麼要留住空間，以及可以問牙醫師哪些問題。

乳臼齒會一直守在嘴巴裡，直到9到12歲左右，被下方長大的恆牙（小臼齒）接替為止。恆牙就在乳臼齒正下方慢慢長大，時間到了就往那個位置長上來。

但如果乳臼齒因為蛀牙太早拔掉或掉落，就可能出問題。牙齒有個特性：旁邊一空出來，就會慢慢往那邊傾斜或移動。兩側的牙齒往空位傾斜，空間就跟著變窄，之後恆牙要長出來時，位子就不夠了。這樣恆牙可能會往奇怪的方向長，或沒辦法按時長出來。

防止這種情況的，就是空間維持器。它是一個小小的裝置，讓空位兩側的牙齒不會傾斜，把空間保留下來。就像在朋友來之前，把包包放在旁邊的座位上幫忙佔位子一樣。不過，太早拔牙不代表一定需要裝置。要看掉的是哪顆牙、孩子幾歲，以及下方的恆牙發育到什麼程度。所以牙醫師會用X光確認恆牙的狀態後再判斷。

自己鬆動掉下來的乳牙，代表恆牙快要長出來了，通常不需要裝置。

保留空間最好的方法，就是讓乳臼齒用到最後。如果乳臼齒蛀牙了，優先治療並保留它，而不是拔掉。 如果想著「反正快掉了」就拖著不治療，蛀牙變深，最後可能還是得提早拔掉。

如果已經太早拔掉了，請這樣做：

戴著裝置時的小技巧：

有裝置的那一側，牙刷要小幅度移動，依序刷裝置和牙齒之間、裝置和牙齦之間。就算孩子已經到了自己刷牙的年紀，裝置周圍還是很容易漏刷，偶爾幫忙做最後確認會比較好。

恆牙長出來後，就會拆掉空間維持器。什麼時候拆，要在定期檢查時看恆牙的進度再決定，所以請一定要持續定期檢查。

反正會掉的乳臼齒，一定要治療嗎？

乳臼齒到9到12歲之前，同時負責咀嚼和幫恆牙佔位子。放著蛀牙不管，可能會痛，或必須提早拔掉，所以優先治療並保留它。治療方式要看蛀牙的狀況，請和牙醫師討論。

拔了牙，卻沒聽到空間維持器的事。

請在下次看診時，或直接打電話問問是否需要裝置。依掉牙的位置、年齡和恆牙發育情況，也有不需要的時候，所以聽聽牙醫師的判斷比較好。

裝置要戴多久？

要戴到下方的恆牙長上來為止。每個孩子的時間不同，會在定期檢查時確認恆牙長出來後再拆掉。

戴裝置會不會痛或不舒服？

剛開始幾天可能會卡到舌頭或覺得怪怪的，但通常很快就會習慣。如果會刺到牙齦，或一直覺得痛，請告訴牙醫師。

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本文資訊僅供一般教育用途，不能取代專業牙科診療。關於孩子的狀況，請諮詢牙醫師。