牙齦附近的白線，是蛀牙的第一個徵兆：白斑的檢查方法與逆轉照顧

門牙靠近牙齦處像粉筆一樣霧白的斑點，可能是早期蛀牙，現在發現還能逆轉。整理白斑為什麼會出現、每個月在家檢查一次的方法、用氟和刷牙讓它變硬的照顧，以及該看牙醫的警訊。

看孩子的門牙時，如果發現靠近牙齦的地方有一條白白霧霧的帶狀痕跡，難免會想「這是什麼？」如果不是亮亮的白色，而是像粉筆一樣霧霧的白色，可能就是蛀牙開始的第一個徵兆。這個階段還能逆轉，所以及早發現比什麼都重要。

白斑為什麼會出現？為什麼現在是好機會？

蛀牙不是一開始就黑黑的、有破洞。附著在牙齒表面的牙菌斑（細菌團）吃了食物中的糖分、產生酸，牙齒表層的礦物質就會一點一點流失。於是原本光滑有光澤的地方，會變得像粉筆一樣白白霧霧的。這就叫做白斑。不過，白色斑點不一定都是蛀牙，需要和牙齒長出來時就有的斑點等情況區分。

這種斑點大多以帶狀出現在牙齒和牙齦的交界處。因為這裡是牙刷不容易刷到、牙菌斑會停留很久的位置。尤其上排門牙被上唇蓋住，爸媽很難發現。

值得高興的是，在這個階段，牙齒還沒有凹陷。表層雖然變軟了，但還沒有破洞，所以靠氟和仔細刷牙，就能把流失的礦物質補回來，讓它重新變硬。相反地，錯過這個時期，表面就會崩壞、形成破洞，從那時起就成了很難逆轉的蛀牙。光看顏色無法判斷進展到什麼程度，請讓牙醫師檢查。

很容易覺得「乳牙反正會掉，沒關係」，但乳臼齒會一直用到10到12歲左右。如果門牙出現白斑，也可能代表其他牙齒的蛀牙風險也很高，是時候一起檢視生活習慣了。

每個月一次，這樣檢查和照顧

檢查並不難。每個月一次，先訂好日期就不會忘記。

1. 在明亮的地方，讓孩子躺在爸媽腿上，或由爸媽坐在孩子身後，讓他的頭輕輕靠著。
2. 用乾淨的紗布把門牙表面擦一遍，擦掉水分。牙齒乾的時候，白斑比較容易看清楚。
3. 用手指輕輕掀起上唇，把上排門牙一路看到牙齦邊緣。
4. 下排門牙和看得到的臼齒，也用同樣的方法看一遍。
5. 如果看到白斑，就把位置記下來或拍照，下次檢查時給牙醫師看。

發現白斑的話，在家可以這樣照顧。

• 那個地方用含氟牙膏刷得更仔細。3歲以上用豌豆大小。
• 睡前刷牙，就算讓孩子先刷，最後也由爸媽收尾。睡覺時口水會變少，蛀牙容易惡化。
• 點心和甜飲料只在固定時間給，其他時候喝白開水。一點一點、長時間啜飲甜飲料的習慣傷害最大。
• 發現白斑這件事，也一定要告訴牙醫師。

常見的錯誤，是把白斑當成「牙齒很乾淨所以很白」。請記住兩者的差別：健康的牙齒有光澤，白斑則是沒有光澤、霧霧的。孩子不喜歡被掀嘴唇的話，可以一起照鏡子，像玩遊戲一樣說「來看看這些牙齒朋友好不好？」

常見問題

出現這些情況請看牙醫

• 在牙齦附近發現像粉筆一樣的白色斑點或帶狀痕跡時
• 斑點變成黃色或褐色時
• 斑點表面摸起來粗粗的，或好像有凹陷時
• 斑點越來越大，或出現在好幾顆牙上時
• 牙齒上看得到黑點或破洞時

本文資訊僅供一般教育用途，不能取代專業牙科診療。關於孩子的狀況，請諮詢牙醫師。

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