牙醫審閱學齡前（3–6 歲）

孩子的牙齒看起來黑黑的、黃黃的：染色和變色的常見原因

孩子牙齒變黑或變黃，原因有很多種。整理牙齦附近的黑色色素沉積、鐵劑染色、跌倒後變色、看起來比較黃的恆牙、白色斑點的差別，以及竹炭牙膏等不能在家做的美白方式。

重點一覽

幫孩子刷牙時看到牙齒上有黑點或黑線，第一個擔心的就是蛀牙。牙齒變成灰色，或新長的恆牙看起來特別黃，也會讓人擔心。孩子牙齒變色的原因有很多，大多到牙科檢查一下就能解決。這篇整理常見的原因和在家可以做的事。

是蛀牙還是染色，在家很難分辨。但先了解常見的原因，就比較不會嚇到，聽牙醫師說明時也更容易理解。

牙齦附近的黑色色素沉積：沿著靠近牙齦的牙頸部，排列出黑色的點或線。這和口腔細菌有關，是無害的。在牙科清潔就能去掉，但可能會再出現。也有報告指出，有這種情況的孩子，蛀牙反而比較少。不過，目前並不知道色素沉積能不能預防蛀牙。
鐵劑染色：鐵劑等補充品中的金屬成分，讓牙齒表面染了色。因為是附著在表面的染色，在牙科相對容易清除。
跌倒後變色：乳牙受傷後，可能會變成灰色、粉紅色或黃色。有時會在幾週到幾個月內慢慢變淡，單純變色不會做根管治療。不過還是需要持續觀察。
恆牙看起來比較黃：乳牙和恆牙的琺瑯質（牙齒表層）厚度不同。所以換牙期間，就算在同一張嘴裡，新長出的恆牙也可能看起來比旁邊的乳牙黃。
白色斑點或條紋：可能是牙齒氟斑症，是在恆牙形成的期間（大約到8歲）吞下過多的氟所造成。大多數都很輕微。

以前有人誤以為黑色色素沉積是沒刷好牙造成的。現在則認為它是無害的，只是外觀上讓人在意。這不是爸媽的錯，請放心。

在乳牙和恆牙混在一起的時期做全口美白，等恆牙全部長齊後，顏色可能會不一致。如果在意孩子的牙齒顏色，請先到牙科確認原因。

有黑點就是蛀牙嗎？

沿著牙齦排列的黑點，可能是無害的色素沉積。但蛀牙也可能看起來是褐色或黑色，在家很難分辨。請到牙科確認。

清掉之後又出現了。

黑色色素沉積可能會再出現。這不是孩子的錯，也是無害的。每次定期檢查時確認，需要的話再清潔就好。

新長的門牙特別黃。

乳牙和恆牙的琺瑯質厚度不同，換牙期間顏色看起來可能不一樣。大多數都是正常的，如果擔心顏色，請和牙醫師討論是否在正常範圍內。

吃鐵劑，牙齒會一直變黑嗎？

鐵劑染色是附著在表面的，在牙科相對容易清除。讓孩子坐直、一點一點餵到臉頰內側，吃完後喝水或刷牙，都會有幫助。要不要停用鐵劑，請和小兒科醫師討論。

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本文資訊僅供一般教育用途，不能取代專業牙科診療。關於孩子的狀況，請諮詢牙醫師。