牙醫審閱學齡期

新臼齒上有白色、黃色斑塊？認識MIH（臼齒門齒礦化不全）

新長的6歲臼齒或門牙上有邊界清楚的斑塊，而且會敏感，可能是MIH。這篇整理了為什麼不是刷牙造成的、在家怎麼照顧，以及該看牙醫的徵兆。

重點一覽

剛長出來的臼齒上出現白色或黃色斑塊，爸媽總會先擔心：「已經蛀牙了嗎？」「是不是刷牙沒教好？」這樣的斑塊可能是一種叫做MIH的狀況。這篇整理了它是什麼、為什麼不是爸媽的錯，以及在家可以怎麼保護孩子的牙齒。

MIH（臼齒門齒礦化不全）是6歲左右長出的第一顆恆牙臼齒和門牙，表面的琺瑯質長得不夠堅硬的狀況。牙齒在牙齦裡形成很長一段時間後，才會長進嘴巴裡。在形成的過程中，琺瑯質沒有充分成熟，所以斑塊在牙齒長出來的時候就已經存在。大約每十個孩子就有一個，並不少見。

看起來會是這樣：

長得比較脆弱的琺瑯質，會帶來一些困擾：碰到冷水或冷空氣容易敏感，咬合面容易缺角，一旦蛀牙也進展得很快。所以越早發現，越容易照顧。

這裡有一點一定要記得：MIH不是刷牙沒刷好造成的。 這是牙齒長出來之前就已經決定的事，爸媽不需要自責。只是因為牙齒比較脆弱，長出來之後的照顧就更重要。

首先，拍張照片。 最後面的臼齒不容易看到，請在明亮的地方讓孩子把嘴巴張大再拍。如果新的臼齒或門牙顏色不均勻，把照片拿給牙醫師看，討論起來會更順利。過一段時間再拍一次，也方便比較變化。

給會敏感的孩子的刷牙小技巧：

孩子常常因為會酸痛，就避開那一側不刷。但不刷的話牙菌斑會堆積，脆弱的琺瑯質更快蛀牙。就算會敏感，也不要跳過刷牙，這是最關鍵的一點。

飲食也要一起留意。甜食會增加蛀牙，酸性飲料會讓琺瑯質溶解。減少吃點心的次數，平常喝的飲料就以白開水為主。

如果牙醫師建議，可以再加上氟漆（塗在牙齒上的氟）、窩溝封填（把咬合面的溝封起來）或抗敏感牙膏。要用哪種方法要看牙齒的狀況，請和牙醫師一起決定。

白色斑塊就是蛀牙嗎？

不一定。MIH的斑塊是牙齒長出來時就有的，原因和蛀牙不同。不過用肉眼很難分辨，兩者也可能同時存在，請拍照後到牙科確認。

斑塊可以變白、去掉嗎？

這是琺瑯質長得比較脆弱，刷牙是刷不掉的。用力刷反而可能傷到脆弱的部分。如果很在意門牙上的斑塊，請和牙醫師討論適合牙齒狀況的方法。

其他牙齒也會這樣嗎？

MIH主要出現在6歲臼齒和門牙。有斑塊的孩子，其他牙齒也最好一起看看，請在檢查時讓牙醫師確認全部的牙齒。

多久要檢查一次？

有斑塊的牙齒，最好更頻繁地檢查，每3到6個月一次。這樣能在缺角或蛀牙之前，發現小小的變化。

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本文資訊僅供一般教育用途，不能取代專業牙科診療。關於孩子的狀況，請諮詢牙醫師。