3歲起含氟牙膏用豌豆大小：練習吐掉，並和奶嘴說再見

3歲起，含氟牙膏從米粒大小增加到豌豆大小。整理為什麼用量會改變、刷完吐掉並少漱口的訣竅、挑選含氟量1000 ppm以上牙膏的方法，以及戒掉奶嘴和吸手指的具體方式。

滿3歲後，刷牙也會有一些小改變。牙膏的量會增加，孩子也到了可以學習把牙膏吐掉的年紀。一直以來的奶嘴或吸手指，也差不多該慢慢戒掉了。這篇整理3歲左右要調整的刷牙習慣和口腔習慣。

滿3歲，有什麼不一樣？

3歲起，含氟牙膏的量會從米粒大小增加到豌豆大小。到了這個時候，20顆乳牙都已經長齊，要刷的面變多了，孩子也能學會把牙膏吐掉。所以用多一點的氟來保護牙齒。

固定用量是有原因的。氟能讓牙齒表層變堅固、預防蛀牙，但在恆牙形成的期間如果吞下太多牙膏，恆牙上可能會出現白色斑紋（牙齒氟斑症）。所以重點不是「多」，而是「剛好的量」。

牙膏的濃度和用量都很重要。挑牙膏時，請確認含氟濃度。一般家用含氟牙膏通常是1000到1500 ppm。兒童牙膏中，很多產品的含氟量比這個低，請看一下包裝上的標示。1350到1500 ppm（常見的是1450 ppm）不是只給蛀牙風險高的孩子用的特殊牙膏，而是在一般濃度範圍內。英國等一些國家，建議7歲以上或蛀牙風險高的孩子使用這個濃度。這和處方用的高濃度牙膏不一樣。適合孩子的濃度，請依年齡和蛀牙風險和牙醫師討論。

口腔習慣也該檢視一下了。如果3歲以後還在吸奶嘴或吸手指，門牙可能會被往前推，或上下門牙咬不在一起、出現縫隙。好消息是，現在戒掉的話，很多時候會自己恢復原位。

擠豌豆大小，練習吐掉

1. 牙膏由爸媽來擠。孩子自己擠很容易擠太多。牙膏請放在孩子拿不到的地方。
2. 沾豌豆大小，一天刷2次。早上和睡前刷，讓孩子先刷，再由爸媽收尾。
3. 刷完讓孩子吐掉。一開始吐不好也沒關係。在洗手台前，由爸媽先示範「呸！」吐掉的遊戲。
4. 不要用水漱好幾次。漱太多次，連應該留在牙齒上的氟都會被沖掉。最好用吐掉來結束。

吐不好的孩子，可以在刷牙以外的時間另外練習。含一小口水，再吐到洗手台裡，玩個幾次就很快學會了。這個時期常犯的錯也一起留意一下。

• 把牙膏交給孩子拿，或擠得和刷毛一樣長。
• 孩子覺得牙膏好吃，就讓他吸吮牙刷。
• 刷完後裝一整杯水，漱好幾次。

奶嘴和吸手指，可以這樣慢慢戒掉。

• 奶嘴選定一天，一次戒掉。事先說好「過完生日，就和奶嘴說再見吧」，到了那天就收起來。和孩子一起舉辦一個跟奶嘴說再見的小儀式也不錯。
• 吸手指用稱讚來慢慢減少。沒吸手指的日子，就在日曆上貼一張貼紙，讓孩子知道自己做得很好。比起責罵，看見孩子做得好的日子更有效。
• 留意什麼時候會吸。如果想睡或無聊時特別常吸，就在那時換成需要動手的遊戲，或抱著睡覺用的玩偶。

常見問題

出現這些情況請看牙醫

• 過了3歲，奶嘴或吸手指還是很難戒時
• 門牙往外暴，或嘴巴不容易閉起來時
• 上下門牙咬不在一起，看得到縫隙時
• 孩子蛀牙風險高，想決定要用哪種牙膏時
• 牙齒上出現白色斑紋或褐色斑點時

本文資訊僅供一般教育用途，不能取代專業牙科診療。關於孩子的狀況，請諮詢牙醫師。

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