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6歲臼齒長好了就做窩溝封填：恆牙臼齒封填的時機與照顧
6歲臼齒完全長出後，最好盡快做窩溝封填。這篇整理了它為什麼有效、什麼時候做、做完後怎麼照顧、常見的誤解，以及該看牙醫的徵兆。
重點一覽
- 確認四顆第一大臼齒都已完全長出
- 每顆臼齒完全長出後，盡快做窩溝封填
- 做了窩溝封填，還是要刷牙
第一顆恆牙臼齒（6歲臼齒）長出來以後，接下來要注意的就是窩溝封填。也許聽過牙醫師建議，卻不太清楚它到底是什麼、什麼時候該做、做了之後有什麼不同。這篇整理了爸媽需要知道的恆牙臼齒窩溝封填重點。
為什麼恆牙臼齒要做窩溝封填？
恆牙臼齒的咬合面上，有像山谷一樣高低起伏的溝。這些溝比牙刷刷毛還窄、還深，再怎麼仔細刷，也刷不到底部。所以臼齒的蛀牙常常從這些溝開始。
窩溝封填是用薄薄的樹脂把這些溝蓋起來，讓食物和細菌進不去的預防治療。這是美國牙醫學會和美國兒童牙科醫學會建議的方法，已知能大幅減少咬合面的蛀牙，是預防臼齒蛀牙最有效的方法之一。
越是剛長出來的臼齒，窩溝封填越重要。6歲臼齒是要用一輩子的牙齒，卻長在孩子自己最難刷到的最後面。一旦蛀牙，很容易反覆治療，所以最好在蛀牙之前就先把溝封起來。
時機是臼齒完全長出來以後。封填時整個咬合面都要露出來，才能保持乾燥。如果牙齦還蓋著咬合面，就很難把整條溝封好。如果孩子蛀牙風險高，牙醫師也可能在完全長出來之前，先用其他暫時性的保護方法（例如玻璃離子封填劑），所以看到新的臼齒長出來時，請和牙醫師討論。四顆臼齒往往不會同時長出來，所以哪一顆先長好就先做，依序完成就可以。臼齒比較晚長出來的話，窩溝封填也就跟著等。之後在它後面長出的第二大臼齒，也可以用同樣的方法封填。
這樣做，這樣照顧
- 請牙醫師確認四顆第一大臼齒是否都已完全長出來。
- 長好的臼齒先做窩溝封填。過程很短，不需要麻醉，只要清潔牙齒再塗上封填劑，孩子通常不會太辛苦。
- 去牙科之前，可以簡單輕鬆地跟孩子說：「我們要幫臼齒塗一層薄薄的保護膜喔。」
- 剛做完時咬起來可能覺得有點高，通常幾天內就會習慣。如果一直不舒服，牙醫師可以幫忙磨平。
- 每次檢查時，請牙醫師確認封填有沒有脫落，必要時再補塗。
最常見的誤解是「做了窩溝封填，就不用擔心蛀牙了」。窩溝封填只封住咬合面的溝，蓋不到牙齒側面和牙縫。 所以刷牙和用牙線都要和以前一樣，含氟牙膏的量是豌豆大小。點心和含糖飲料只在固定時間吃的習慣，也請繼續保持。
另一個誤解是「現在還沒蛀牙，以後再做也可以」。窩溝封填是做在沒有蛀牙的健康臼齒上的預防治療，所以蛀牙之前正是最好的時機。還沒形成破洞的極早期咬合面蛀牙，也可以在上面做窩溝封填，幫助阻止惡化。
常見問題
做了窩溝封填，就完全不會蛀牙了嗎？
咬合面的蛀牙會大幅減少，但側面和牙縫的蛀牙擋不住。刷牙、用牙線和控制點心，還是需要持續做。
窩溝封填掉了怎麼辦？
因為咀嚼的力量，可能會有一部分脫落。每次檢查時確認，必要時再補塗就可以。
做窩溝封填會痛嗎？
過程很短，不需要麻醉，只要清潔牙齒再塗上去，通常不會痛。對孩子來說，最辛苦的是張著嘴等一下下。可以讓孩子在心裡數著喜歡的歌，或事先約好做完要做什麼，孩子會比較撐得住。
乳臼齒也需要做窩溝封填嗎？
乳臼齒要不要做，牙醫師會依孩子的蛀牙風險決定。恆牙臼齒的效果已經很清楚，所以建議長好後不要拖延，盡快做。
溝已經變褐色了，做窩溝封填就可以嗎？
如果是還沒形成破洞的早期蛀牙，窩溝封填可能有助於阻止惡化，但也可能需要其他治療。不要等到下次檢查，請盡快去確認。
出現這些情況，請帶孩子看牙醫
- 6歲臼齒已經完全長出來，卻還沒和牙醫師討論窩溝封填
- 臼齒的溝看起來是褐色或黑色
- 封填好像掉了，或表面摸起來粗粗的
- 做完窩溝封填後，咬起來覺得高的感覺過了幾天還在
- 臼齒常常卡食物，或咀嚼時會痛
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參考資料
本文資訊僅供一般教育用途，不能取代專業牙科診療。關於孩子的狀況，請諮詢牙醫師。