第一乳臼齒要長了：長出時間、刷進溝裡的方法與開始用牙線

第一乳臼齒通常在13到19個月長出。整理臼齒容易蛀牙的原因、把咬合面溝裡刷乾淨的要領、牙齒碰在一起後的牙線用法，以及新長的臼齒出現哪些情況時該給牙醫師看。

原本只用幾顆門牙咬咬吃吃的孩子，嘴巴深處開始冒出寬寬的臼齒了。臼齒長出來後，咀嚼力變好，但刷起來也比門牙麻煩得多。這篇整理第一乳臼齒長出時，爸媽需要知道的時間和照顧方法。

門牙之後，輪到臼齒

門牙之後，長出來的是第一乳臼齒。上下左右各一顆，一共四顆，通常在13到19個月之間長出，早或晚幾個月都正常。很多時候第一乳臼齒會比犬齒先長，所以門牙和臼齒之間會空一陣子。

臼齒比門牙寬又厚，穿出牙齦需要一點時間。所以長牙期間，牙齦常常腫一大片，孩子也常會哭鬧，或把手伸進嘴巴深處咬。牙齦有點腫、愛哭鬧，都是很自然的樣子。

臼齒比門牙容易蛀牙，原因在於它的形狀。

• 咬合面有很深的溝，食物容易卡在裡面，刷毛也不容易刷到溝裡。
• 位置在嘴巴深處，爸媽不容易看到，孩子也很難一直張著嘴。
• 和旁邊牙齒碰在一起的那一面，牙刷完全刷不到。

乳臼齒很容易被當成「反正會掉的牙」，但它會比門牙在嘴裡留得更久，負責咀嚼食物。它還會替之後要長出來的恆牙保留位置。所以從長出來的第一天起，就要好好守護它不蛀牙。

把溝裡也仔細刷乾淨

1. 讓孩子躺在爸媽腿上，頭朝爸媽肚子的方向。從上往下看，連嘴巴深處都看得清楚。
2. 含氟牙膏用米粒大小。一天刷2次，尤其睡前一定要刷。
3. 用一根手指輕輕把臉頰撐開，讓臼齒露出來。
4. 把牙刷放在咬合面上，短距離前後來回刷，把溝裡也刷乾淨。比起大動作地刷，短短地多刷幾次，更容易刷進溝裡。
5. 外側面和靠舌頭那一面，也要沿著牙齒和牙齦交界的地方刷。

牙齒的側面開始碰在一起後，牙縫就要每天用牙線清潔1次。一開始用有握柄的牙線棒比較好操作。把牙線輕輕滑進牙縫，再沿著牙齒側面上下輕輕刮。如果用力往牙齦彈進去會痛，請慢慢來。孩子要自己用牙線需要很長的時間，在那之前就由爸媽來幫忙。

孩子把嘴巴閉起來時，與其硬撬開，不如用唱一小段歌、數數等方式，把刷牙分成短短幾段。與其最後才一口氣刷臼齒，不如一開始就先刷，趁孩子還沒累的時候仔細刷乾淨。

臼齒要長出來的地方牙齦看起來不舒服時，給孩子冷藏過的固齒器，或用乾淨的手指輕輕按壓，會比較舒服。

常見問題

臼齒有這些情況，請給牙醫師看

• 新長出的臼齒上有白色斑點或褐色污漬時
• 咬合面凹凸不平，好像很容易缺角時
• 臼齒的溝變黑時
• 牙齦一直腫著，或孩子只用一邊咬時
• 還沒開始定期檢查時

本文資訊僅供一般教育用途，不能取代專業牙科診療。關於孩子的狀況，請諮詢牙醫師。

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