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別讓寶寶含著奶瓶睡著：預防奶瓶性蛀牙的夜奶要領
含著奶瓶睡著，奶會在睡覺時一直停留在牙齒上，從上排門牙背面開始蛀牙。整理奶瓶性蛀牙的成因、「喝奶、清潔、睡覺」的睡前順序、慢慢減少夜奶的方法，以及早期警訊。
重點一覽
- 不要讓寶寶含著奶瓶上床
- 夜奶後一定要清潔牙齒
- 門牙有白色帶狀痕跡或褐色斑點？請看牙醫
如果寶寶要含著奶瓶才睡得快，這個習慣確實不容易改。但如果已經開始長牙，就是該檢查一下睡前餵奶習慣的時候了。這篇整理奶瓶性蛀牙為什麼會發生，以及怎麼預防。
睡著時，奶會一直留在牙齒上
牛奶、配方奶和母乳裡都含有糖分。醒著的時候，口水會不斷流動、沖刷口腔，但睡著時口水會變少。所以含著奶瓶睡著，嘴裡剩下的奶就會長時間停留在牙齒上，口腔細菌再用這些糖分產生酸，溶解牙齒。
這種因為含著奶瓶睡覺或邊喝奶邊睡著而產生的蛀牙，通常稱為奶瓶性蛀牙（幼兒早期齲齒）。這種蛀牙從上排門牙靠近牙齦的地方開始（包括朝向嘴唇的外側面），而且擴散得很快。因為從牙齦附近開始，一開始又不會痛，所以常常很晚才發現。由於舌頭和口水的保護等幾個原因，下排門牙比較少受影響，這種蛀牙多半從上排門牙開始。
一開始，上排門牙靠近牙齦的地方，會出現像粉筆一樣白白霧霧的帶狀痕跡或斑點。這時還是出現破洞之前的階段，用氟就能阻止它惡化。放著不管的話，就會變成褐色，牙齒也會開始崩壞。
哺餵母乳本身是很值得鼓勵的。只是長牙以後，整晚寶寶想喝就餵，可能會成為蛀牙的風險因子。這不是要您停止餵奶，而是要把餵奶後清潔養成習慣。
先喝奶、再清潔，然後睡覺
試著把睡前流程固定成「喝奶 → 清潔 → 睡覺」。
- 奶瓶只在喝奶時使用，不讓寶寶含著奶瓶睡覺。
- 奶瓶裡只裝母乳、配方奶或白開水，不裝果汁或甜的飲料。就算是白開水，一旦養成含著奶瓶才睡得著的習慣，之後要換成杯子也會很難。
- 喝完奶後，用紗布或牙刷清潔牙齒。如果已經長牙，就用米粒大小的含氟牙膏。
- 清潔後，用抱抱、搖籃曲、輕拍等不靠吃的方法哄睡。
- 大約從1歲生日起，慢慢減少夜奶的次數。
夜奶與其一次斷掉，一點一點減少對寶寶和爸媽都比較輕鬆。寶寶一醒來，先輕拍哄睡看看，而不是馬上餵；再慢慢減少每次的奶量或餵奶次數。白天吃得夠飽，晚上找奶的情況也會變少。
如果寶寶喝著喝著就睡著了，輕輕把奶嘴或乳頭抽出來，再用乾淨的紗布輕輕擦拭牙齒。就算擦得不完美，光是把奶從牙齒表面帶走就有幫助。
偶爾輕輕翻起上唇，看看門牙靠近牙齦處的外側面。其他面也可能蛀牙，所以如果看起來有異狀，請讓牙醫師檢查。
常見問題
母乳也會造成蛀牙嗎？
哺餵母乳是很值得鼓勵的。不過長牙以後，如果整晚頻繁餵奶又沒有清潔，蛀牙風險可能會提高。請在餵奶後順便清潔牙齒。
戒掉奶瓶就不用擔心了嗎？
戒掉奶瓶很有幫助，但如果拿著裝甜飲料的杯子到處走、一直喝，還是可能蛀牙。也請留意孩子喝什麼、多久喝一次。
寶寶睡著了，也要叫醒來清潔嗎？
不需要刻意叫醒。在寶寶睡著的狀態下，用紗布輕輕擦拭門牙，就已經很有幫助了。
夜奶可以餵到什麼時候？
每個寶寶都不一樣，沒有固定的期限。建議大約從1歲生日起慢慢減少；還在夜奶的期間，請一定要在餵奶後清潔牙齒。
看到白色帶狀痕跡，還能恢復嗎？
出現破洞之前的早期蛀牙，可以用氟阻止它惡化。越早發現越容易處理，請馬上到牙科檢查。
出現這些情況請馬上看牙醫
- 上排門牙靠近牙齦的地方變得白白霧霧時
- 門牙上出現褐色或黑色斑點時
- 門牙靠近牙齦處變黃，或看起來粗粗的時
- 牙齒看起來有缺角或崩壞時
- 吃冰的或甜的東西時，寶寶好像會痛時
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參考資料
本文資訊僅供一般教育用途，不能取代專業牙科診療。關於孩子的狀況，請諮詢牙醫師。