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經常嘔吐、胃酸逆流與牙齒酸蝕：門牙內側磨損時，爸媽能做的事

經常嘔吐或胃酸逆流，會先從上排門牙內側開始磨損。這篇整理了嘔吐後保護牙齒的方法，以及擔心是飲食疾患時，如何不質問、尋求協助。

重點一覽

孩子說門牙會酸痛，或門牙邊緣看起來變薄，讓您擔心過嗎？這些變化可能和經常嘔吐或胃酸逆流有關。這篇冷靜地整理了為什麼會出現這些變化、怎麼保護牙齒，以及如果擔心孩子心裡有困難，可以怎麼靠近孩子。

胃裡消化食物的胃酸是非常強的酸。牙齒的表面（琺瑯質）雖然是身體最堅硬的組織，碰到強酸還是會溶解。如果只是偶爾嘔吐或胃酸逆流，口水會沖掉酸，讓牙齒表面恢復。但如果反覆發生，牙齒來不及恢復，表面就會一點一點磨損。這叫做牙齒酸蝕。

這時，變化常常先從上排門牙的內側（舌頭那一側）出現。可能會看到這些樣子：

這些變化發生得很慢，常常也不會痛，所以往往是牙醫師比本人或家人更早發現。 原因有很多種，可能是胃食道逆流這類身體的問題，有時也和飲食疾患這類心理上的困難有關。所以牙齒的變化，可以是觀察孩子是否需要幫助的一個線索。

嘔吐後，請這樣做：

如果孩子常常火燒心，或嘴裡常有酸水湧上來，請到小兒科檢查是否為胃食道逆流。處理根本原因，才是保護牙齒最確實的方法。

如果看到孩子過度擔心體重和飲食、飯後馬上去廁所，或偷偷吃東西，爸媽的心情一定很沉重。這時最重要的是不要質問。 飲食疾患不是意志力或對錯的問題，而是需要幫助的狀態。這是心理上的困難，也是可能在身體上引起併發症的疾病，所以及早尋求協助很重要。逼得太緊，孩子可能會藏得更深。

如果孩子昏倒、看起來極度虛弱、說心跳很快或怦怦跳，或看起來嚴重脫水，請馬上就醫。

因為腸胃炎吐了幾天，牙齒會受傷嗎？

短暫生病時的嘔吐，很少會讓牙齒嚴重磨損。只要記得吐完先用清水漱口、30分鐘後再刷牙就好。酸蝕是在嘔吐或逆流長期、頻繁反覆時才會成為問題。

磨損的牙齒還能恢復嗎？

一旦磨損掉的表面，不會再長回來。不過減少原因、用氟化物照顧，可以延緩惡化；會酸痛的牙齒，也可以到牙科做保護性的處置。

可以在牙科談飲食疾患的事嗎？

可以的。牙醫師會一起找出酸蝕的原因、做保護牙齒的處置，也能幫忙轉介需要的協助。這不是責怪孩子的地方，而是幫助孩子的地方。

孩子不想去牙科怎麼辦？

從牙齒的症狀切入，像是「你說牙齒會酸，我們去檢查一下」，孩子的壓力會小一些。與其硬帶孩子去，不如一起找一個孩子能接受的時間。

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本文資訊僅供一般教育用途，不能取代專業牙科診療。關於孩子的狀況，請諮詢牙醫師。