牙醫審閱學齡前（3–6 歲）

乳臼齒的窩溝封填一定要做嗎？依蛀牙風險決定的窩溝封填與塗氟

乳臼齒的窩溝封填和塗氟，不是每個孩子都一樣，而是依蛀牙風險決定。整理窩溝封填是什麼、牙醫師怎麼評估蛀牙風險、做完後在家要注意的事，以及該看牙醫的警訊。

重點一覽

檢查時聽到「要不要幫乳臼齒做窩溝封填？」難免會猶豫。反正會掉的牙一定要做嗎？會不會痛？別人家的孩子都沒做，為什麼我們家要做？這篇整理窩溝封填和塗氟是依照什麼標準決定的。

臼齒的咬合面上，有凹進去的深溝。這些溝很難讓刷毛伸到底，是食物和細菌容易停留的地方。窩溝封填就是用一層薄薄的樹脂把這些溝填滿，讓食物和細菌無法卡在裡面的預防治療。

窩溝封填用在恆牙臼齒上的效果已經廣為人知。乳臼齒也可以做，但不是每個孩子都一樣，而是在蛀牙風險高的時候才做。塗氟也一樣，會依每個孩子的蛀牙風險來決定間隔。

蛀牙風險不是只看一項就決定。牙科會像這樣一起看很多方面。

「乳牙反正會掉，沒關係」是很常見的迷思。乳臼齒會一直用到10到12歲，這個時期蛀牙的話，孩子可能會不舒服很長一段時間。乳牙的表層很薄，蛀牙擴散得比較快，也可能痛到只用一邊咬，或吃不好。

而且這個年紀，正是第一大臼齒準備從最後一顆乳臼齒後方長出來的時候。所以檢查時，會一起看乳臼齒的狀況和口腔內的空間。現在把乳臼齒照顧好，也能為即將長出的恆臼齒打造良好的環境。

做窩溝封填不需要麻醉，也不需要磨牙，只要清潔牙齒再塗上去。所以孩子幾乎沒什麼好怕的。去牙科前，可以簡短輕鬆地說「要幫牙齒塗一層薄薄的保護膜喔」。

常見的錯誤，是做了窩溝封填後就放鬆刷牙。窩溝封填只保護咬合面的溝。牙齒側面和臼齒之間還是一樣，所以刷牙和用牙線都要和以前一樣做。

做了窩溝封填就不會蛀牙嗎？

它有助於預防咬合面溝裡的蛀牙，但無法預防側面或臼齒之間的蛀牙。刷牙和控制點心還是需要持續。

窩溝封填會脫落嗎？

因為咀嚼的力量，可能會有部分脫落。所以每次檢查都要確認，需要的話，牙科會再補塗。

塗氟是什麼？

這是在牙齒表面塗上氟，讓表層更堅固的預防處置。如果蛀牙風險高，可以討論每3到6個月塗一次。

即將長出的恆臼齒也要做窩溝封填嗎？

要，恆臼齒是窩溝封填效果最廣為人知的牙齒。大約滿6歲時長出的第一大臼齒，要等完全長出來後再封填，因為封填時整個咬合面都要露出來，才能保持乾燥。如果孩子蛀牙風險高，牙醫師也可能在完全長出來之前，先用其他暫時性的保護方法（例如玻璃離子封填劑），所以看到新的臼齒長出來時，請和牙醫師討論。

牙醫師說不用做窩溝封填，代表孩子沒問題嗎？

這表示牙醫師評估孩子的蛀牙風險低，可以放心。不過風險會隨著習慣改變，每次檢查時都會重新評估。

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本文資訊僅供一般教育用途，不能取代專業牙科診療。關於孩子的狀況，請諮詢牙醫師。