牙醫審閱學齡前（3–6 歲）

牙科X光對孩子安全嗎？輻射劑量與鉛衣建議的改變

牙科X光的輻射劑量非常少，跳過必要的X光反而可能錯過看不到的蛀牙。整理為什麼要拍、多久拍一次、為什麼鉛衣的建議改變了，以及拍攝前爸媽可以放心提出的問題。

重點一覽

在牙科聽到「我們來拍張X光看看」，第一個擔心的就是孩子照輻射沒關係嗎？以前一定會穿的鉛衣，現在有些牙科也不穿了，更讓人搞不清楚。這篇整理牙科X光為什麼需要、有多安全，以及可以問哪些問題。

我們平常就一直接收著來自土地、空氣和食物的少量自然輻射。放進嘴巴裡拍的小張X光，1張的輻射劑量非常少。就連一次拍整個顎骨的環口X光，也大約只相當於幾天份的自然背景輻射。

不過，孩子對輻射比大人更敏感。所以目前的指引很重視只拍真正需要的X光，並用最低的劑量來拍。X光不是每隔固定時間就要做的檢查，而是用來診斷的工具。不會只因為年齡就拍，如果有以前拍過的片子，也會加以利用。

需要拍X光，是因為有些地方用眼睛看不到。緊緊靠在一起的臼齒之間、在牙齒內部擴散的蛀牙、還在牙齦裡的恆牙，從外面都看不到。跳過必要的X光，可能會錯過這些蛀牙，結果需要更大的治療。

關於鉛衣的建議，最近改變了。過去拍牙科X光時，一定會穿鉛衣和戴甲狀腺護頸。繼美國口腔顎面放射學會在2023年提出建議之後，美國牙醫學會在2024年宣布，不再建議任何患者使用，包括兒童和孕婦。美國兒童牙科醫學會也在2025年採納了這項建議。理由有三個。

有疑問就放心問。提出問題一點也不失禮。

跟孩子說明時，可以簡短平靜地說「這台相機要幫牙齒拍照，只要一下下不要動就好」。嘴巴咬住感應器時，孩子可能覺得陌生，但很快就結束了。不動的話，重拍的機會也會減少。

每次檢查都要拍X光嗎？

不用。用來看臼齒之間蛀牙的咬翼片X光，多久拍一次要看蛀牙風險。一般標準是高風險每6到12個月一次，低風險每12到24個月一次。

幾歲開始拍X光？

沒有固定的年齡。不會只看年齡就拍，而是在臼齒靠在一起、眼睛看不到，或懷疑有蛀牙等有理由需要確認時，由牙醫師決定。

沒有幫孩子穿鉛衣，沒關係嗎？

依照最新的指引，不需要例行穿著。有穿的牙科也可能是依照規定，不論哪一種，依照牙科的指示就可以了。

擔心輻射，可以拒絕拍X光嗎？

拒絕必要的X光，可能會錯過眼睛看不到的蛀牙。與其拒絕，不如問問為什麼需要、是不是一定要現在拍，再和牙醫師一起決定。

我正在懷孕，孩子拍X光時可以陪在旁邊嗎？

請事先告知懷孕，並討論是否需要扶著孩子、是否需要防護用具，以及能不能由其他照顧者代替。

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本文資訊僅供一般教育用途，不能取代專業牙科診療。關於孩子的狀況，請諮詢牙醫師。