牙醫審閱幼兒（1–3 歲）

嘴巴長水泡、潰瘍時：手足口病、疱疹性咽峽炎、口腔炎的照顧

嘴巴長水泡、潰瘍，讓孩子吃喝困難時，最重要的是預防脫水。整理手足口病、疱疹性咽峽炎、疱疹性齒齦口炎三種常見原因，讓孩子好好喝水的訣竅，以及需要馬上就醫的警訊。

重點一覽

孩子突然不肯吃飯也不肯喝水，張開嘴一看，有時會看到白色水泡或潰瘍。嘴巴痛，所以會流口水、哭鬧，晚上也睡不好。上托嬰中心的孩子很常遇到這種情況。這篇整理常見的原因、在家照顧的方法，以及需要就醫的警訊。

孩子開始上托嬰中心後，常會感染讓嘴巴長水泡或潰瘍的病毒。這類疾病最大的擔心是脫水。嘴巴痛到不肯吃喝，身體就會缺水，而脫水正是這類疾病最常需要住院的原因。

常見的原因有三種。

手足口病：先發燒、喉嚨痛，1到2天後，臉頰內側、牙齦和舌頭出現水泡和潰瘍。手、腳和屁股也會出疹子或水泡，大多在7到10天內康復。
疱疹性咽峽炎：突然發高燒，喉嚨深處、上顎後方出現小水泡。和手足口病不同的是，手腳不會出疹子。常見於夏天到初秋。
疱疹性齒齦口炎（第一次感染疱疹病毒）：大多發生在6個月到5歲之間。牙齦變得鮮紅、腫脹、容易流血，舌頭、嘴唇和嘴巴周圍會出現一群群的水泡。10到14天內痊癒，不留疤痕。

這三種疾病的症狀會重疊，爸媽很難準確分辨。看到嘴巴裡有水泡，請看小兒科，也一起確認能不能去托嬰中心。

生病期間，比起好好吃飯，好好喝水更重要。

挑疼痛比較輕的時候餵，也是一個訣竅。在退燒止痛藥發揮作用的時候給孩子喝東西，有時會比較願意接受。

刷牙也不要停。用軟毛牙刷避開痛的地方輕輕刷；如果孩子真的很痛，那天就用水漱口，或用紗布擦一擦就好。

在家也要小心避免傳染。換完尿布後用肥皂洗手，嘴角長皰疹的大人不要親寶寶。孩子用的杯子和毛巾也請分開使用。

幾乎不吃飯，沒關係嗎？

生病期間吃得少很常見。只要喝得夠、尿量和平常一樣，就不用太擔心。如果尿量變少，或哭的時候沒有眼淚，就是脫水的徵兆，請馬上就醫。

什麼時候可以回托嬰中心？

依疾病不同，標準也不一樣。手足口病建議休息到退燒、水泡完全癒合為止；其他疾病，請依照托嬰中心的規定和看診醫師的建議。

可以在嘴巴裡擦藥嗎？

不建議嬰幼兒使用塗抹式麻醉凝膠。疼痛用口服的退燒止痛藥控制，是否需要其他藥物，請在看診時討論。

牙齦腫得很厲害，連嘴唇都長了水泡。

可能是疱疹性齒齦口炎。在發病3天內就醫，醫師可以判斷是否需要開藥，請盡快去看。

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本文資訊僅供一般教育用途，不能取代專業牙科診療。關於孩子的狀況，請諮詢牙醫師。