牙醫審閱嬰兒（1 歲以內）

第一顆乳牙長出來了：長牙時間與順序，第一次刷牙怎麼開始

第一顆乳牙通常在6個月前後從下排門牙開始長，早晚差幾個月都正常。整理正常範圍與長牙順序、從看到牙齒那天起用米粒大小含氟牙膏刷牙的要領，以及該看牙醫的警訊。

重點一覽

看到寶寶牙齦上冒出一個小白點，開心之餘，問題也跟著變多了。什麼時候長才算正常？現在就要刷了嗎？寶寶哭鬧該怎麼安撫？這篇一步步整理第一顆乳牙長出來時，爸媽需要知道的事。

第一顆乳牙通常在6個月前後，從下排門牙開始長。不過每個寶寶差異很大，有的4個月就長，也有的快到12個月才長。只要在這個範圍內，都屬於正常。牙齒長得比較晚，並不代表牙齒比較弱或發育比較慢。

一般來說，下排兩顆門牙會先長出來，幾個月內上排門牙接著長。之後再依序慢慢長出旁邊的門牙、第一乳臼齒、犬齒、第二乳臼齒，大約在2到3歲時，20顆乳牙全部長齊。順序稍微不同，大多也沒有問題。

長牙前後，寶寶可能會大量流口水、一直咬手或東西，或睡不安穩。這是因為牙齦又癢又腫。這些情況通常最多持續幾天就會過去。

有一點一定要記得。只要長出一顆牙，從那時起就有蛀牙的風險。乳牙的表層（琺瑯質）比大人的牙齒薄，蛀牙進展得很快。所以刷牙不是等「牙齒都長齊了」才開始，而是從「看到第一顆牙的那天」就開始。

剛開始，比起刷多久，每天固定時間刷的習慣更重要。可以這樣開始。

一天當中最重要的是睡前那次。因為睡覺時口水會變少，沖刷口腔的力量也會變弱。如果有夜奶，餵完奶後也用紗布或牙刷清潔一次。

寶寶還不會吐掉也沒關係。米粒大小是考量到寶寶還不會吐掉而訂出的極少量，刷牙時吞下一點，通常不用擔心。反而為了避開氟而不用牙膏刷，就很難期待氟預防蛀牙的效果。

一開始寶寶哭鬧或把頭轉開是很正常的。邊唱歌，或每天用同樣的順序來做，寶寶會慢慢習慣。就算有幾天只刷了幾秒鐘也沒關係，明天再刷就好。

長牙哭鬧時，可以給寶寶洗乾淨、放冰箱冷藏過的固齒器，或把手洗乾淨後，用手指輕輕按壓牙齦，都會有幫助。

快滿1歲了還沒長牙，沒關係嗎？

到12個月都還在正常範圍內。不過如果過了1歲生日，還是一顆牙都沒看到，請到牙科檢查一次。

長牙時會發燒嗎？

長牙時哭鬧、流口水很常見。但如果持續高燒或腹瀉，不要斷定是長牙造成的，請到小兒科看診。

只有一顆牙，也要用牙膏嗎？

要。就算只有一顆牙也可能蛀牙，所以從第一顆牙開始，就用米粒大小的含氟牙膏。量非常少，刷牙時吞下一點，通常不用擔心。

第一次看牙醫該在什麼時候？

建議在第一顆牙長出後6個月內，最晚在1歲生日前去一次。這次看診的重點不是治療，而是檢查牙齒狀況，並學習刷牙方法和生活習慣。

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本文資訊僅供一般教育用途，不能取代專業牙科診療。關於孩子的狀況，請諮詢牙醫師。