牙医审核学龄期

12岁，28颗恒牙全部到位：过渡到孩子自己负责的刷牙习惯

通常到12到13岁左右，20颗乳牙全部换完，28颗恒牙到齐。这篇文章讲讲为什么这时蛀牙容易卷土重来、怎样把刷牙交给孩子，以及家长还要检查什么。

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六岁左右开始的换牙，到12到13岁就差不多结束了。现在孩子的口腔里，要用一辈子的牙都到齐了。这个时期，保护牙齿的责任要从家长手里一点点交给孩子。下面说说会有什么变化，家长又该管到什么程度。

通常到12到13岁左右，20颗乳牙全部换完，不算智齿，28颗恒牙都已到位（存在个体差异）：八颗门牙、四颗尖牙、八颗前磨牙、八颗大磨牙。最里面的大磨牙中，前面四颗在6岁左右长出，后面四颗在这个时期长出。

乳牙时期，就算蛀了，也是“反正要换的牙”。现在可不一样了。从现在起，任何损伤都是一辈子的。恒牙一旦被磨损或蛀坏，就不会再长出来。

偏偏这个时期，又是蛀牙容易卷土重来的时候：

新长出来的恒牙，表面还没有完全变坚固，比较容易蛀。所以现在养成的习惯，会在今后很长时间里决定牙齿的健康。

智齿通常在17到21岁之间长出，也有一直埋着或者根本没有的。到青少年中后期检查时，如果牙医通过检查和成长情况判断有必要，会用全景X光片等来确认。不会只根据年龄就拍片，所以现在不用提前担心。

现在刷牙是孩子自己的事了。不过，家长检查一下仍然有帮助。可以这样分工。

孩子自己要做的事：

家长要做的事：

零食的关键在于次数。同样的量，如果一整天零零碎碎地吃，或者甜饮料长时间小口喝，牙齿就没有休息的时候。帮孩子养成零食定时吃、吃完用清水漱口的习惯。在补习班的书包里放一把小牙刷和一个水壶，也是个好办法。

进入青春期，家长说要看看口腔，孩子可能会不乐意。与其像检查一样，不如简短地说“就一起看看磨牙里面”，再加上表扬，孩子的抵触会少一些。这个年龄，讲清道理比唠叨更管用。“现在蛀的牙会跟着你一辈子”，这句话会让孩子记得很久。

家长常犯的错误，是觉得恒牙都长齐了，定期检查可以歇一歇。其实这正是蛀牙容易卷土重来的时候，每6个月的检查最好继续坚持。

孩子13岁了，还剩一颗乳牙。

如果13岁以后还有乳牙没掉，请告诉牙医。一点都不松的乳牙，可以拍X光片看看下面有没有恒牙。

孩子已经能自己刷好了，家长还要一直看吗？

不需要每天看，但每周一次检查磨牙内侧和牙龈边缘会很有帮助。这是孩子自己刷牙时最常漏掉的地方。

智齿现在也要拔吗？

智齿通常在17到21岁之间长出。如果在青少年中后期的检查中牙医判断有必要，会通过X光片确认，所以现在不用担心。

一定要用牙线吗？

是的，建议每天用1次牙线。牙缝是牙刷刷不到的地方，很容易出现蛀牙和牙龈发炎。

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本文信息仅用于一般教育目的，不能替代专业牙科诊疗。关于孩子的具体情况，请咨询牙医。