10岁，磨牙和尖牙换牙期：前磨牙的长出顺序和松动牙的处理

9到12岁时，八颗乳磨牙会换成前磨牙，乳尖牙也会换成恒尖牙。这篇文章讲讲换牙的顺序、为什么松动的牙不能硬拔，以及新牙的刷牙要领。

门牙全部换完，刚松一口气，这回轮到侧面的磨牙和尖牙开始晃了。有时好几颗一起松动，家长难免嘀咕：“一下子掉这么多，没问题吧？”下面说说10岁前后的换牙过程，以及松动的牙该怎么处理。

磨牙和尖牙这样换

9到12岁之间，嘴巴侧面的牙会依次换掉：

• 八颗乳磨牙（上下左右各两颗）掉落，原来的位置长出前磨牙（小磨牙）。
• 乳尖牙掉落，长出恒尖牙。下尖牙在9到10岁、上尖牙在11到12岁长出，上面的更晚。

有一点容易搞混：6岁左右在最后面新长出来的大磨牙，一开始就是恒牙，不会掉。这次要掉的，是它前面的乳磨牙。

乳牙并不是随随便便就掉的。下方的恒牙往上长时，乳牙的牙根会一点点被吸收。牙根差不多被吸收完，牙齿就会松动，然后自己掉下来。所以在牙齿松动的这段时间，孩子可能会有点不舒服，但大多会自然解决。

这个时期，掉了牙的空位和正在长出的新牙混在一起，一段时间内咀嚼可能不太方便。一侧不舒服，孩子就会用另一侧嚼，暂时这样没关系。偶尔可以和孩子一起对着镜子，看看新牙从哪里长出来。新牙通常从掉落的乳牙位置长出。如果乳牙还在，新牙却从它旁边或后面挤出来，就需要请牙医看看。换牙的时间和顺序因人而异，比别的小朋友早一点或晚一点，大多是正常的。

松动的牙和新牙，这样照顾

松动的牙这样处理：

1. 让孩子用舌头或洗干净的手指轻轻晃动。
2. 松动的牙也照常刷。如果疼，就把那一圈刷得轻一点。
3. 牙掉了以后，让孩子咬一会儿干净的纱布止血。别让孩子老用舌头或手去碰掉牙的地方。
4. 如果晃了好几周还不掉，吃东西也不方便，牙医可以轻松地帮忙拔掉。

有松动的牙时，饮食上稍微用点心。有嚼劲的肉或硬的食物切小块，让孩子用舒服的一侧嚼。像苹果这种要用门牙啃的食物，切成薄片也会好很多。松动的牙被食物带下来的情况也很常见，这也算自然脱落，没关系。

不能硬拔是有原因的。牙根还没吸收完就去拔，可能会撕伤牙龈，或者让一截牙根留在牙龈里。以前常见用线拴住牙、系在门把手上拔牙的做法，但不建议在家用线拴着拔或硬拔。

新长的前磨牙咬合面上沟很深。食物残渣和牙菌斑容易塞在沟里，容易蛀牙，所以要把刷毛立在咬合面上，连沟里也仔细刷干净。刚长出来、比其他牙矮的时候，牙刷不容易够到，可以单独再给那颗牙刷一遍。

这个年龄的孩子大多已经自己刷牙了。不过在换牙较多的这段时间，家长偶尔也看一看，一起确认新牙和掉牙位置周围是否干净。

常见问题

出现这些情况，请牙医看看

• 乳牙还在，恒牙却从它旁边或后面长出来
• 13岁以后乳磨牙还没掉
• 松动的牙晃了好几周还不掉，吃东西不方便
• 掉牙的地方出血不止，或者牙龈肿痛

本文信息仅用于一般教育目的，不能替代专业牙科诊疗。关于孩子的具体情况，请咨询牙医。

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