乳磨牙提早掉了：用间隙保持器为恒牙留住位置

乳磨牙因为蛀牙被提早拔掉，旁边的牙可能会倾斜，让恒牙的位置变窄。这篇文章讲讲什么时候需要间隙保持器、戴着时的注意事项，以及需要看牙医的时候。

“反正乳牙迟早要掉，直接拔了不行吗？”很多家长都会这样问。其实乳磨牙不只是用来咀嚼的，还在替恒牙占着长出来的位置。下面说说乳磨牙提早掉了为什么要留住空间，以及该问牙医些什么。

乳磨牙是在“占座”

乳磨牙会一直守住位置，直到9到12岁左右被下方长好的恒牙（前磨牙）替换。恒牙就在乳磨牙正下方生长，到时候再长到那个位置上来。

可是如果乳磨牙因为蛀牙被提早拔掉，或者提早脱落，就可能出问题。牙齿有个特性：旁边一出现空位，就会慢慢往那边倾斜或移动。两边的牙往空隙倾斜，空间就会变窄，等恒牙要长出来时，位置就不够了。这样恒牙可能会朝奇怪的方向长，或者不能按时长出来。

防止这种情况的，就是间隙保持器。这是一个小装置，能把空位撑住，让两边的牙不往里倒。就像朋友还没到，先放个包在旁边的座位上占着一样。不过，提早拔牙并不都需要装置。要看掉的是哪颗牙、孩子几岁、下方的恒牙发育到什么程度。所以由牙医通过X光片确认恒牙的情况后再判断。

自己松动脱落的乳牙，说明恒牙快要长出来了，通常不需要装置。

能治先治，拔牙放最后

留住空间最好的办法，是把乳磨牙一直用到它该换的时候。如果乳磨牙蛀了，先治疗、保住它，而不是拔掉。如果想着“反正快掉了”就拖着不治，蛀牙越来越深，最后可能还是得提早拔掉。

如果已经提早拔了，请这样做：

1. 拔牙时当场就问问牙医，是否需要间隙保持器。
2. 如果需要，别拖太久，及时戴上。等待期间，旁边的牙可能会移动。
3. 戴上装置以后，定期检查也不能少。检查时会看恒牙长出来的进展。

戴着装置时的注意事项：

• 装置周围容易塞食物，这个部位要刷得更仔细。
• 避免吃粘牙的糖果、焦糖，也不要嚼冰块。装置可能会脱落或变形。
• 告诉孩子别老用舌头或手指去碰装置。
• 帮孩子检查刷牙时，家长顺便看看口腔里装置是否还牢牢地在原位。

装置所在的一侧，牙刷要小幅度移动，依次刷干净装置和牙齿之间、装置和牙龈之间。就算孩子已经到了自己刷牙的年龄，装置周围也容易漏刷，家长偶尔最后帮忙检查一下会更好。

恒牙长出来以后，就会取下间隙保持器。什么时候取，要在定期检查时看恒牙的进展再决定，所以一定要坚持检查。

常见问题

出现这些情况，请带孩子看牙医

• 间隙保持器松了或掉了（请尽快去）
• 乳磨牙上看到蛀牙，或者孩子不愿用那一侧咀嚼
• 乳牙掉了很久，恒牙还没长出来
• 空位旁边的牙看起来在倾斜
• 装置周围的牙龈肿痛

本文信息仅用于一般教育目的，不能替代专业牙科诊疗。关于孩子的具体情况，请咨询牙医。

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