牙齿日历博客
六龄齿长齐了就做窝沟封闭：恒磨牙窝沟封闭的时机和护理
六龄齿一完全长出，最好马上做窝沟封闭。这篇文章讲讲它为什么有效、什么时候做、做完后怎么护理、常见的误解，以及需要看牙医的信号。
要点速览
- 确认四颗第一恒磨牙都已完全长出
- 每颗磨牙一完全长出就做窝沟封闭
- 做了窝沟封闭也不能不刷牙
第一颗恒磨牙（六龄齿）长出来以后，接下来要关注的就是窝沟封闭。也许您听牙医建议过，但它到底是什么、什么时候做、做了以后有什么不同，可能还不太清楚。下面整理了关于恒磨牙窝沟封闭，家长值得了解的内容。
为什么要给恒磨牙做窝沟封闭
恒磨牙的咬合面上，有像山峰和山谷一样高低起伏的沟。这些沟比牙刷刷毛还窄、还深，刷得再仔细也刷不到底。所以磨牙的蛀牙很容易从这些沟里开始。
窝沟封闭就是用一层薄薄的树脂把这些沟盖住，让食物和细菌进不去，是一种预防性的处理。美国牙科协会和美国儿童牙科学会都推荐这种方法，它能大大减少咬合面的蛀牙。这是预防磨牙蛀牙最有效的方法之一。
刚长出来的磨牙，窝沟封闭尤其重要。六龄齿是要用一辈子的牙，却长在孩子自己最难刷到的最里面。一旦蛀了，往往容易反复治疗，所以最好在蛀牙出现之前就把沟封住。
时机是磨牙完全长出来以后。操作时要保持干燥，整个咬合面都得露出来。如果牙龈还盖着一部分咬合面，就很难把整条沟都封好。如果蛀牙风险高，牙医也可能在完全长出之前先用别的临时保护（比如玻璃离子封闭剂），所以看到新磨牙冒出来时，就去和牙医商量。四颗磨牙常常不是一起长出来的，所以长出一颗，封一颗就行。磨牙长得晚，窝沟封闭也相应等一等就好。以后它们后面还会长出第二恒磨牙，到时也可以用同样的方法做窝沟封闭。
这样做，这样护理
- 请牙医确认四颗第一恒磨牙是否都已完全长出。
- 哪颗磨牙先长齐，就先给哪颗做窝沟封闭。不用打麻药，清洁牙齿后涂上封闭剂，过程很短，孩子一般不会太难受。
- 去看牙之前，可以简单轻松地跟孩子说：“牙医要给大牙涂一层薄薄的保护膜。”
- 刚做完窝沟封闭，咬东西时可能感觉有点高，通常几天内就会适应。如果一直不舒服，牙医可以帮忙磨平。
- 每次检查时，请牙医看看封闭剂有没有脱落，必要时重新涂。
最常见的误解是“做了窝沟封闭，就不用担心蛀牙了”。窝沟封闭只能封住咬合面的沟，盖不住牙齿侧面和牙缝。所以刷牙和用牙线要和以前一样认真，含氟牙膏用豌豆大小。零食和甜饮料只在固定时间给的习惯，也要继续保持。
另一个误解是“现在还没蛀牙，以后再做也行”。窝沟封闭是给没有蛀牙的健康磨牙做的预防处理，蛀牙出现之前正是最好的时机。对于咬合面上还没形成龋洞的极早期蛀牙，也可以在上面做窝沟封闭，帮助阻止它继续发展。
常见问题
做了窝沟封闭，就完全不会蛀牙了吗？
咬合面的蛀牙会大大减少，但侧面和牙缝的蛀牙防不住。刷牙、用牙线和控制零食都还需要坚持。
封闭剂掉了怎么办？
因为咀嚼的力量，封闭剂有可能部分脱落。每次检查时看一看，必要时重新涂就行。
做窝沟封闭会疼吗？
不用打麻药，清洁牙齿后涂上封闭剂，过程很短，一般不疼。对孩子来说，最难的是张着嘴等一会儿。可以让孩子在心里数着唱喜欢的歌，或者提前约好做完以后做什么，孩子会更容易坚持下来。
乳磨牙也要做窝沟封闭吗？
乳磨牙要不要做，牙医会根据孩子的蛀牙风险来决定。恒磨牙做窝沟封闭的效果已经很明确，所以建议长齐后别拖延，尽快做。
牙沟已经发褐了，做窝沟封闭可以吗？
如果是还没形成龋洞的早期蛀牙，窝沟封闭可能有助于阻止它发展，但也可能需要别的治疗。别等下次检查，尽快请牙医看看。
出现这些情况，请带孩子看牙医
- 六龄齿已经完全长出，还没和牙医商量过窝沟封闭
- 磨牙的沟看起来发褐或发黑
- 封闭剂好像掉了，或者表面摸起来粗糙
- 做完窝沟封闭后，咬东西发高的感觉过了几天还没消失
- 磨牙经常塞食物，或者咀嚼时疼痛
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参考来源
本文信息仅用于一般教育目的，不能替代专业牙科诊疗。关于孩子的具体情况，请咨询牙医。