牙医审核学龄前（3–6 岁）

六龄齿：不用掉牙就悄悄长出的第一恒磨牙，怎么刷

6岁左右，第一恒磨牙会从最后一颗乳牙后面悄悄长出来。这里整理了它为什么容易被当成乳牙、长出一半的磨牙怎么刷、窝沟封闭的时机，以及需要看牙医的信号。

要点速览

孩子快七岁时，家长总盯着门牙想：“什么时候开始掉牙呢？”可在那之前，很多孩子一颗牙都没掉，嘴巴最里面就已经悄悄冒出了新磨牙。这就是要用一辈子的第一恒磨牙，也就是常说的六龄齿。

6岁左右，在最后一颗乳磨牙后面的牙龈里，第一恒磨牙会冒出来。上下左右各一颗，一共四颗。其他恒牙都是从乳牙脱落的地方长出来，这颗磨牙却是没有乳牙脱落，直接从空着的牙龈里长出来的。所以家长和孩子常常没注意到长了新牙。

常见的误区，是把这颗磨牙当成“以后会掉的乳牙”。大小看起来差不多，又不知道什么时候长的，很容易这样想。但它是不会再长的恒牙。这颗磨牙长出来后，孩子的嘴里就进入了乳牙和恒牙并存的时期。

这颗磨牙是咀嚼力量的核心，也是之后其他恒牙找准位置的基准。它不会再长，要用一辈子，所以从一开始就要保护好。

刚长出来的磨牙容易蛀，也是有原因的：咬合面的沟很深；长出一半时比前面的乳牙低，牙刷容易直接滑过去；牙龈还盖着一部分，缝隙里也容易塞食物。每个孩子长出的时间可能相差半年以上。

这个年龄的孩子想自己刷牙，但最里面的磨牙是孩子的手最难够到的地方。让孩子先刷，家长再把最里面单独补刷一遍，这样分工，争执会少很多。用镜子让孩子亲眼看看新磨牙，告诉他：“这是最里面新来的磨牙，要用一辈子，我们特别给它刷一刷吧。”孩子也会感兴趣。

新磨牙不是一下子长出来的，而是一点一点慢慢往上冒。每月看一次最里面，确认长出了多少，就不会错过做窝沟封闭的时机。

怎么区分是乳牙还是恒牙？

如果没有掉牙，是从最后一颗乳磨牙后面新长出来的，那就是六龄齿。分不清的话，检查时请牙医确认。

长牙时孩子会疼吗？

牙齿顶出牙龈时，孩子可能会觉得痒或不舒服。如果牙龈肿痛，可能是塞了食物引起的炎症，请轻轻清洁；如果不见消退，请看牙医。

什么时候做窝沟封闭？

咬合面完全长出牙龈后，就是做窝沟封闭的时候。操作时要保持干燥，整个咬合面都得露出来。四颗可能不会同时长出来，先从已经完全长出的那颗开始商量。如果蛀牙风险高，牙医也可能在完全长出之前先用别的临时保护（比如玻璃离子封闭剂），所以看到新磨牙冒出来时，就去和牙医商量。

只有一侧先长出来了，没关系吗？

两侧长出的时间略有不同很常见。不过如果过了7岁还只长了一侧，检查时请牙医看看。

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本文信息仅用于一般教育目的，不能替代专业牙科诊疗。关于孩子的具体情况，请咨询牙医。