牙医审核学龄前（3–6 岁）

孩子牙齿发黑、发黄：色素沉着和变色的常见原因

孩子的牙齿变了颜色，原因有很多。这里整理了牙龈附近的黑色色素沉着、补铁剂染色、摔伤后变色、看起来偏黄的恒牙、白色斑点的区别，以及不该在家做的美白。

要点速览

给孩子刷牙时，看到牙上有黑点或黑线，家长第一反应往往是担心蛀牙。牙齿变成灰色，或者新长的恒牙看起来特别黄，也一样让人担心。孩子牙齿变色的原因有很多，大多数去牙科检查就能解决。这篇文章整理了常见原因和在家该做的事。

是蛀牙还是色素沉着，在家很难分辨。不过了解常见原因，可以少受些惊吓，听牙医解释时也更容易理解。

牙龈附近的黑色色素沉着：沿着靠近牙龈的牙颈部，排列着黑点或黑线。它和口腔细菌有关，没有危害。牙科清洁就能去掉，但可能会再出现。有报告称，这样的孩子往往蛀牙反而较少。不过，色素沉着是否能预防蛀牙，目前还不清楚。
补铁剂染色：补铁剂等所含的金属成分让牙齿表面染了色。这是附着在表面的色素，在牙科比较容易去除。
摔伤后变色：乳牙受伤后，可能会变成灰色、粉色或黄色。有的会在几周到几个月内慢慢变淡，单纯变色也不会因此做根管治疗。不过需要观察后续变化。
恒牙看起来更黄：乳牙和恒牙的牙釉质（牙齿表层）厚度不同。所以换牙期间，在同一张嘴里，新长的恒牙看起来可能比旁边的乳牙更黄。
白色斑点或条纹：可能是氟斑牙，是在恒牙发育期间（大约8岁以前）吞下过多的氟造成的。大多数都很轻微。

过去人们常误以为黑色色素沉着是没刷好牙造成的。现在认为它没有危害，只是影响美观。这不是家长的错，请放心。

乳牙和恒牙混在一起的时期，如果整体美白，等恒牙全部长齐后，颜色可能会对不上。如果在意孩子的牙齿颜色，先去牙科查明原因才是正确的顺序。

有黑点就是蛀牙吗？

沿着牙龈排成一排的黑点，可能是没有危害的色素沉着。但蛀牙也可能看起来是褐色或黑色的，在家很难分辨。请到牙科确认。

清洁过了，又长出来了。

黑色色素沉着可能会再出现。这不是孩子的错，也没有危害。每次定期检查时看一看，需要的话再清洁就好。

新长的门牙特别黄。

乳牙和恒牙的牙釉质厚度不同，换牙期间颜色看起来会不一样。大多数是正常的，如果担心颜色，请问问牙医是否在正常范围内。

吃补铁剂，牙齿会一直发黑吗？

补铁剂染色是附着在表面的，在牙科比较容易去除。让孩子坐直，少量多次喂到脸颊内侧，喂完用清水或刷牙收尾，会有帮助。是否停用补铁剂，请咨询儿科医生。

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本文信息仅用于一般教育目的，不能替代专业牙科诊疗。关于孩子的具体情况，请咨询牙医。