3岁起含氟牙膏用豌豆大小：练习吐牙膏，戒掉安抚奶嘴

3岁起，含氟牙膏从米粒大小增加到豌豆大小。这里整理了用量为什么要变、吐掉牙膏少漱口的诀窍、怎么选牙膏，以及戒掉安抚奶嘴和吃手指的方法。

满3岁后，刷牙也会有一些小变化：牙膏用量变多了，孩子也到了能学着吐牙膏的年龄。一直用着的安抚奶嘴、一直吃的手指，也该慢慢告别了。这篇文章把3岁前后要调整的刷牙习惯和口腔习惯一起整理了出来。

满3岁，有什么不同

3岁起，含氟牙膏从米粒大小增加到豌豆大小。这时20颗乳牙已经长齐，要刷的面变多了，孩子也能学着把牙膏吐出来。所以要用多一点的氟来保护牙齿。

规定用量是有原因的。氟能让牙齿表面更坚固、预防蛀牙；但在恒牙发育期间吞下太多牙膏，恒牙上可能会出现白色斑纹（氟斑牙）。所以关键不是“多”，而是“用对量”。

牙膏的浓度和用量都很重要。选的时候，看看氟浓度。一般家用含氟牙膏通常是1000–1500 ppm。不少儿童牙膏的含氟量比这低，请看一看包装上的标注。1350–1500 ppm（常见的是1450 ppm）并不是只给高风险孩子用的特殊牙膏，而是在普通牙膏的范围内。也有国家（比如英国）建议7岁以上或蛀牙风险高的孩子使用这个浓度。它和处方用的高浓度牙膏不同。适合孩子的浓度，请根据年龄和蛀牙风险咨询牙医。

口腔习惯也该检查一下了。3岁以后还在用安抚奶嘴或吃手指，门牙可能会被推向前方，或者上下门牙咬不到一起、中间留出缝隙。好在现在戒掉，很多时候都能恢复原位。

挤豌豆大小，练习吐掉

1. 牙膏由家长来挤。孩子自己挤，很容易挤太多。牙膏放在孩子够不着的地方。
2. 用豌豆大小，每天刷2次。早上和睡前各刷一次，孩子先刷，家长再补刷。
3. 刷完让孩子吐掉。一开始吐不好也没关系。家长先在洗手池前示范，像玩游戏一样“呸！”地吐出来。
4. 不要用清水漱好几遍。漱得太多，本该留在牙上的氟也会被冲掉。最好吐掉就结束。

吐不好的孩子，可以在刷牙以外的时间单独练习。含一小口水，再吐到洗手池里，玩几次很快就学会了。这个时期常见的一些做法也一起看看：

• 把牙膏管交给孩子，或者挤满整个刷头那么长。
• 孩子说牙膏好吃，就由着他吸牙刷。
• 刷完接满一杯水，漱好几遍。

安抚奶嘴和吃手指，可以这样告别：

• 安抚奶嘴，选好日子一次戒掉。提前跟孩子说好，比如“过完生日，我们就和安抚奶嘴说再见”，到了那天就收起来。和孩子一起跟安抚奶嘴道别，搞个小小的仪式也不错。
• 吃手指，用表扬慢慢减少。没吃手指的那天，在日历上贴一张贴纸，让孩子看到自己做得好。比起责骂，看见孩子做得好的日子更有用。
• 留意什么时候吃手指。如果困了或无聊时吃得多，就在那时换成需要动手的游戏，或者抱个睡觉用的玩偶。

常见问题

这些情况请看牙医

• 过了3岁，还是很难戒掉安抚奶嘴或吃手指时
• 门牙前突，或者嘴巴不容易合上时
• 上下门牙咬不到一起，中间有缝隙时
• 孩子蛀牙风险高，想确定用哪种牙膏时
• 牙齿上出现白色斑纹或褐色斑点时

本文信息仅用于一般教育目的，不能替代专业牙科诊疗。关于孩子的具体情况，请咨询牙医。

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