最后的乳牙——第二乳磨牙长出来了：萌出时间和刷到最里面的方法

第二乳磨牙通常在23–33个月长出，这四颗长齐，20颗乳牙就全了。这里整理了萌出时间和正常范围、最里面的牙怎么刷，以及需要问牙医的信号。

过了两岁，孩子又开始流口水、把手伸进嘴里、哭闹起来。这可能是最里面的最后一批乳牙——第二乳磨牙正在往外冒的信号。这篇文章整理了它什么时候长、为什么要特别用心刷，以及牙刷该怎么伸进去。

最后一批乳牙的萌出时间和特点

第二乳磨牙长在上下左右最里面，各一颗，一共四颗。通常在23–33个月之间长出，一般在30个月左右。很多孩子是下面的比上面的稍早一点长，顺序反过来也没关系。这四颗长齐，20颗乳牙就全部到位了。

长牙期间，牙龈又肿又痒，孩子可能会流口水、总想咬东西，或者睡不踏实。牙齿只长出一半时，牙龈还盖着一部分牙面，缝隙里很容易塞食物。

第二乳磨牙是乳牙里最大、用得最久的牙。在10–12岁换成恒牙之前，咀嚼的重任大多落在它身上。可它在最里面，牙刷很难够到。咬合面的沟很深，容易塞食物；和旁边磨牙挨着的那一面，刷毛伸不进去。所以，磨牙的蛀牙往往从这个时期开始出现。

第二乳磨牙还有另一个作用。6–7岁左右，第一恒磨牙会紧挨着它的后面长出来。第二乳磨牙守住自己的位置，恒磨牙才能长在正确的位置上。这就是要让它长久健康的原因。

一直刷到最里面，这样做

1. 摆好姿势。让孩子躺在您的腿上，头朝向您；或者站在孩子身后，让孩子的头靠在您身上，就能看清里面。
2. 让孩子张大嘴。像玩游戏一样说“像狮子一样，啊——”，孩子更容易跟着做。
3. 轻轻拉开脸颊。用另一只手的手指把脸颊往外拉，就能腾出空间，把牙刷伸到最里面。
4. 三个面都要刷。把牙刷伸到最里面，依次刷咬合面、脸颊一侧和舌头一侧。咬合面前后来回刷，侧面沿着牙龈线像画小圆圈一样刷。
5. 磨牙之间用牙线。磨牙相挨的面，每天用1次牙线清洁。用带手柄的儿童牙线棒，一只手也能轻松操作。

孩子不愿张嘴的话，试试对着镜子刷。让孩子自己看着牙齿，像游戏一样说“找到最后面那颗牙啦！”，孩子就没那么抗拒了。不要一开始就追求刷得完美，目标是每天让牙刷至少碰到最里面一次。

家长也常有一些做法需要注意：

• 只把看得见的门牙刷得很仔细，里面的牙刷子伸进去一两下就拿出来了。
• 孩子一闭嘴，就放弃刷里面。这时先歇一会儿，再说“狮子再来一次！”重新开始。
• 觉得牙都长齐了，就让孩子自己刷。这个年龄还需要家长最后补刷。

孩子因为长牙闹脾气时，给洗干净、冷藏过的牙胶会有帮助。含氟牙膏3岁以下用米粒大小，满三岁起用豌豆大小。

常见问题

这些情况请看牙医

• 满三岁还没看到第二乳磨牙时
• 新磨牙的咬合面凹凸不平，或者颜色不一样时
• 磨牙咬合面或牙缝里出现褐色、黑色斑点时
• 孩子只用一边嚼，或者说磨牙那边疼时
• 到了定期检查的时间时（后面磨牙的蛀牙在家很难发现）

本文信息仅用于一般教育目的，不能替代专业牙科诊疗。关于孩子的具体情况，请咨询牙医。

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