歯周病と早産、どこまで本当？　妊娠中の歯ぐきの治療ガイド

重い歯周病と早産との関連は報告されていますが、原因かどうかはまだわかっていません。関連と原因の違い、妊娠中も安全な歯ぐきの治療、おうちでのケアをまとめました。

「歯周病があると早産するかもしれない」という話を聞いて、心配になった方も多いでしょう。歯ぐきから血が出ただけでも、赤ちゃんに何かあったらと気になりますよね。これまでにわかっていることと、まだわかっていないこと、そしてお母さんにできることを分けてまとめました。

関連は報告されていますが、原因かどうかはまだわかっていません

まず、歯周病にも程度があります。妊娠中によくある歯ぐきの炎症（歯肉炎）は、歯ぐきの表面が腫れて血が出る段階です。きちんとみがいてケアすれば落ち着きます。この炎症が長く続いて、歯を支える骨や組織まで傷んだものを歯周炎といいます。歯周炎が進むと、歯ぐきが下がったり、歯がグラグラしたりすることもあります。

研究で取り上げられているのは、主にこの重い歯周病、歯周炎です。歯周炎がある妊婦さんでは、早産や低出生体重児の出産がやや多く見られたという研究があります。でも、歯周病が直接の原因なのかは、まだわかっていません。

二つのことが一緒に起こるからといって、一方がもう一方を引き起こしているとは限りません。一緒に起こるのにはいろいろな理由が考えられるので、関連があるということと、原因であるということは別の話なのです。

もうひとつ、妊娠中に歯ぐきを治療すれば早産が減るという根拠も、まだ十分ではありません。 では、治療する必要はないのでしょうか。そうではありません。歯ぐきの治療はお母さん自身の歯ぐきと歯を守るために、はっきり必要なもので、妊娠中も安全です。歯周病を放っておくと、炎症が大きくなって歯を失うこともあります。

まとめると、歯周病があるからといって、早産を心配して不安になる必要はありません。その代わり、今のうちに治療してケアすれば大丈夫です。

心配するより、ケアと治療を先に

おうちでは、次のようにしてください。

1. やわらかい歯ブラシで1日2回、歯と歯ぐきの境目にそってやさしくみがきます。
2. 歯ブラシが届かない歯と歯のあいだは、フロスで1日1回きれいにします。
3. 血が出るところも避けずに、よりゆっくりみがきます。血が出るからとみがく量を減らすと、炎症がひどくなります。
4. フッ素入り歯みがき粉を使い、甘い飲み物やおやつを頻繁にとる習慣を減らします。

おうちで歯ぐきの状態をチェックするコツもあります。歯みがきのときに、鏡で歯ぐきを見てください。健康な歯ぐきはひきしまっていて、血が出にくいものです。もともと茶色っぽい色素がある歯ぐきもふつうなので、色よりも、いつもと違う腫れや出血がないかを見てください。いつもより腫れている、歯が前より長く見える、かむと歯が浮くような感じがする、というときは歯科に伝えてください。

歯科では、次のようにします。

• 歯ぐきから血が出たり腫れたりしているなら、歯周病の検査を受けます。
• 治療が必要と言われたら、先延ばしにせず今受けます。クリーニングや歯ぐきの治療は、妊娠中も安全です。
• 妊娠週数と飲んでいる薬を伝え、受診しやすい妊娠中期に済ませるとさらによいでしょう。

よくある質問

こんなときは歯科へ

• 歯ぐきからの出血や腫れが2週間以上続くとき
• 歯ぐきが下がって、歯が長く見えるとき
• 歯がグラグラする、かむと浮くような感じがするとき
• 歯ぐきからうみが出る、口臭がひどくなったとき
• 妊娠してから、まだ歯周病の検査を受けていないとき

この記事の情報は一般的な教育を目的としたもので、歯科医師による診療に代わるものではありません。お子さまの状態については歯科医師にご相談ください。

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