歯科のX線は子どもに安全？放射線の量と鉛のエプロンの推奨の変化

歯科のX線は放射線の量がごくわずかで、必要な撮影を省くとむし歯を見逃すことがあります。なぜ撮るのか、鉛のエプロンの推奨がなぜ変わったのか、保護者が聞いておきたい質問をまとめました。

歯科で「写真を一枚撮ってみましょう」と言われると、子どもが放射線を浴びても大丈夫なのか、心配が先に立ちますよね。以前は必ずつけていた鉛のエプロンを、最近はつけない歯科もあって、なおさら迷うと思います。歯科のX線がなぜ必要で、どのくらい安全なのか、何を聞けばいいのかをまとめました。

歯科のX線、どのくらい少ない？なぜ撮るの？

私たちはふだんから、地面や空気、食べものから出る自然の放射線を少しずつ浴びて暮らしています。お口の中に入れて撮る小さな写真1枚の放射線量は、ごくわずかです。あご全体を一度に撮るパノラマ写真でも、自然に浴びている放射線の数日分ほどです。

それでも、子どもは大人より放射線の影響を受けやすいものです。そのため今のガイドラインでは、本当に必要な撮影だけを、できるだけ少ない線量で撮ることが重視されています。X線は決まった時期ごとに撮る検査ではなく、診断のための道具です。年齢だけを理由に撮ることはなく、以前に撮った写真があればそれを活用します。

X線が必要なのは、目では見えない場所があるからです。ぴったりくっついた奥歯の間、歯の内側で広がっているむし歯、まだ歯ぐきの中にある大人の歯は、外からは見えません。必要な撮影を省くと、こうしたむし歯を見逃して、もっと大きな治療につながることがあります。

鉛のエプロンについての推奨は、最近変わりました。以前は歯科のX線を撮るとき、鉛のエプロンや甲状腺の防護カラーを必ずつけていました。2023年の米国口腔顎顔面放射線学会の勧告を受けて、2024年に米国歯科医師会は、子どもや妊婦を含むすべての患者に、これらをもうすすめないと発表しました。米国小児歯科学会も2025年にこれを取り入れています。理由は三つです。

• デジタルセンサーや撮影範囲をしぼる装置によって、放射線の量が大きく減りました。
• 防護具は、体の中で散乱する放射線は防げません。
• 防護具がかえって写真のじゃまをして、撮り直しが必要になることがあります。

撮影のときは、こんなふうに聞いて手伝ってあげましょう

気になることは、気軽に聞いてみてください。聞くのは失礼なことではありません。

• 「なぜこの撮影が必要なのですか？」
• 「以前に撮った写真を使えますか？」ほかの歯科で撮った写真があるなら、前もって伝えておきましょう。
• 3D撮影（CBCT）をすすめられたら、「ふつうの撮影では、なぜ足りないのですか？」
• 撮影のときに保護者が子どもを支える必要があるなら、保護者に防護具が必要かどうか確認しましょう。

子どもには、「カメラで歯の写真を撮るんだよ。ちょっとだけ動かなければ大丈夫」のように、短く落ち着いて説明してあげてください。お口にセンサーをくわえるときに戸惑うことがありますが、すぐに終わります。動かずにいられれば、撮り直しも減ります。

よくある質問

こんなときは歯科に相談しましょう

• 撮影をすすめられて、その理由が知りたいとき
• 3D撮影（CBCT）をすすめられたとき
• ほかの歯科で最近撮った写真があるとき
• 奥歯の間によく食べものがはさまる、またはかむと痛がるとき
• 転んだりぶつけたりして歯をけがしたとき

この記事の情報は一般的な教育を目的としたもので、歯科医師による診療に代わるものではありません。お子さまの状態については歯科医師にご相談ください。

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