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門牙之間有縫隙，沒關係嗎？乳牙之間出現縫隙的原因
5歲左右乳門牙之間出現縫隙，是替更大的恆牙騰出空間的正常過程，反而是太緊時要多留意。整理為什麼會有縫隙、在家要注意的事，以及需要諮詢矯正的警訊。
重點一覽
- 門牙之間的縫隙是留給恆牙的空間
- 不需要合起來，卡食物就用牙線
- 下巴明顯往前突出？問問矯正的事
不久前還排得整整齊齊的門牙，某天突然看起來有了縫隙，難免擔心。是牙齒要掉了嗎？以後恆牙會不會也有縫？先說結論：這個時期乳牙之間出現縫隙，大多是好現象。這篇整理原因，以及可以觀察哪些地方。
縫隙是在替恆牙準備位置
乳牙很小，接著要長出來的恆牙門牙則大得多。要在同一個位置放進更大的牙齒，當然需要更多空間。孩子的顎骨會隨著成長慢慢變寬，但乳牙的大小不變，所以牙齒之間就出現了縫隙。這些縫隙正是替恆牙整齊排列預留位置的自然過程。之後乳牙脫落、更大的恆牙門牙長出來時，就會利用這些縫隙找到自己的位置。現在的縫隙，可以說是事先空出來的座位。
所以5歲左右門牙之間有縫隙是正常的，很多時候會看到好幾處平均分布的縫隙。出現縫隙的時間和程度，每個孩子都不一樣。就算感覺是某天突然出現的，實際上大多是隨著顎骨成長慢慢變寬的。每天看著孩子的爸媽，反而比較晚才發現。
反而是乳牙排得很緊、完全沒有縫隙時，之後大大的恆牙可能會因為空間不夠而擠在一起長。所以牙醫師會更留意沒有縫隙的情況。排得很緊不一定會出問題，但檢查時一起觀察會比較好。
常見的迷思是「乳牙之間有縫，恆牙也會有縫」，或「要把縫隙補起來」。乳牙之間的縫隙是為恆牙做準備，不需要做填補縫隙的治療。如果孩子在意縫隙，或因為被朋友取笑而難過，可以告訴他「這是在幫新牙齒準備位置喔」。
縫隙就讓它去，只要注意這些
- 縫隙放著就好。不需要做把縫隙合起來的治療。
- 縫隙卡到食物時，用牙線輕輕清出來。用牙籤用力戳，可能會傷到牙齦。
- 如果還有吸手指或吐舌頭的習慣，現在就幫孩子戒掉。這些習慣會把門牙往前推，可能影響齒列和咬合。比起責罵，在孩子手很閒的時候用其他遊戲轉移注意力，忍住的日子就稱讚他。
- 依孩子的年齡，把食物準備成適合的大小和軟硬，鼓勵孩子好好咀嚼。讓顎骨和牙齒多多使用比較好。堅硬或圓形的食物可能會噎到，請多注意。
- 有了縫隙就容易卡食物，所以睡前刷牙請由爸媽收尾。
每隔幾個月幫門牙拍張照片，記錄縫隙的變化，檢查時就能給牙醫師看。用同樣的角度、同樣的亮度拍，比較容易比對變化。閉著嘴的樣子，和說「一」露出門牙的樣子各留一張，看咬合時也會有幫助。
常見問題
有縫隙代表牙齒快要掉了嗎？
出現縫隙和牙齒脫落是兩回事。不過如果有縫隙，乳牙也在搖動，下次檢查時請給牙醫師看。
牙齒排得很緊、沒有縫隙，沒關係嗎？
排得很緊不一定會出問題。不過恆牙可能會擠在一起長，牙科會提早觀察，檢查時請告訴牙醫師。
只有上排兩顆門牙之間特別寬。
縫隙本身不需要擔心。如果看起來只有一邊特別寬，下次檢查時請給牙醫師看。
縫隙常常卡食物，該怎麼辦？
吃完飯或睡前，用牙線輕輕清出來就可以了。不需要做把縫隙補起來的治療，只要隨時清掉卡住的食物就好。食物卡著太久，那個地方就容易蛀牙。
什麼時候該諮詢矯正？
美國齒顎矯正學會建議，最晚在7歲時做第一次矯正檢查。在那之前，如果下巴明顯往前突出，或上下門牙咬不到一起，也可以先諮詢。
出現這些情況請給牙醫師看
- 下巴看起來明顯往前突出時
- 閉上嘴時，上下門牙也咬不到一起時
- 只有一邊縫隙特別寬時
- 有縫隙，乳牙也在搖動時
- 下巴的形狀看起來不對稱時
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參考資料
本文資訊僅供一般教育用途，不能取代專業牙科診療。關於孩子的狀況，請諮詢牙醫師。