经常呕吐、胃酸反流与牙齿酸蚀:门牙内侧被磨损时家长能做什么
经常呕吐或胃酸反流,上门牙内侧会最先被磨损。这篇文章讲讲呕吐后保护牙齿的方法,以及担心是进食障碍时,怎样不责备孩子、寻求帮助。
要点速览
- 经常呕吐或反流,上门牙最先被磨损
- 呕吐后只漱口,30分钟后再刷牙
- 担心是进食障碍?不要对质,寻求支持
孩子是否说过门牙敏感,或者您发现他的门牙边缘看起来变薄了?这些变化可能和经常呕吐或胃酸反流有关。下面平和地说说为什么会出现这些变化、怎样保护牙齿,以及担心孩子心里有难处时,该怎样靠近他。
胃酸强到能溶解牙齿
胃里用来消化食物的胃酸,是一种很强的酸。牙齿表面(牙釉质)是人体最坚硬的组织,但遇到强酸也会被溶解。偶尔呕吐或反流,唾液能冲掉酸,让牙齿表面恢复。可如果反复发生,牙齿表面来不及恢复,就会一点点被磨损。这叫作牙齿酸蚀。
这时变化往往从上门牙的内侧(舌侧)开始,可能会看到这些情况:
- 上门牙内侧变得光溜溜的。
- 吃冷的或甜的东西时牙齿敏感。
- 门牙边缘变薄,对着光看是透明的。
这些变化发展得很慢,常常也不疼,所以往往是牙医比本人和家人更早发现。原因有很多种,可能是胃食管反流这样的身体问题,有时也和进食障碍这样的心理困扰有关。所以牙齿的变化,可以成为判断孩子是否需要帮助的一个线索。
保护牙齿的方法,陪伴孩子的方法
呕吐后,请这样做:
- 呕吐后不要马上刷牙。被酸泡软的牙齿表面马上去刷,可能磨损得更多。
- 改用清水或小苏打水漱口,有助于冲掉并中和口腔里残留的酸。
- 30分钟后再刷牙。
- 坚持每天用含氟牙膏刷2次牙。氟有助于让变弱的牙齿表面重新坚固起来。
- 问问牙医是否可以在牙科涂氟。
如果孩子说经常烧心,或者嘴里经常反酸水,请到儿科检查是不是胃食管反流。控制住病因,才是保护牙齿最可靠的办法。
如果您注意到孩子对体重和饮食过度担忧、饭后马上去卫生间,或者偷偷吃东西,心情一定很沉重。这时最重要的是不要责备孩子。进食障碍不是意志或对错的问题,而是需要帮助的状态。它既是心理上的困扰,也是可能引起身体并发症的疾病,所以及早求助很重要。步步紧逼,孩子可能会藏得更深。
- 挑一个安静、轻松的时候,用“最近看你好像很辛苦,我有点担心”这样的话表达关心。
- 避免评价孩子的身材、体重和饭量。
- 即使孩子否认,也不要逼问,让他知道随时都可以来找您说。
- 不要想着自己一个人解决,也不要等孩子承认,请尽早和儿科医生或心理健康专业人员商量。
如果孩子晕倒、看起来极度虚弱、说心跳很快或心慌,或者看起来严重脱水,请马上就医。
常见问题
孩子得了肠胃炎,吐了几天,牙齿会受损吗?
短期生病引起的呕吐,很少会让牙齿明显磨损。只要做到吐后用清水漱口、30分钟后再刷牙就好。酸蚀是在呕吐或反流长期、频繁反复时才成为问题。
磨损的牙齿还能恢复吗?
被磨掉的牙齿表面不会再长回来。但减少病因、用氟来护理,可以减缓进一步发展;牙齿敏感的话,还可以在牙科做保护性的处理。
可以在牙科提进食障碍的事吗?
可以的。牙医会和您一起寻找酸蚀的原因,做保护牙齿的处理,还能帮忙联系需要的帮助。这里不是责怪孩子的地方,而是帮助孩子的地方。
孩子不愿意去看牙怎么办?
可以围绕牙齿的症状来说,比如“你说牙齿敏感,我们去看看吧”,孩子的压力会小一些。与其硬拉着去,不如和孩子一起定一个他能接受的时间。
出现这些情况,请带孩子看牙医
- 孩子经常说门牙敏感
- 上门牙内侧看起来被磨得很光滑
- 门牙边缘变薄、看起来透明
- 呕吐或反酸水的情况经常反复
- 牙齿出现变化的同时,孩子对饮食或体重的担忧很明显
在合适的时候收到提醒
在牙齿日历应用中输入孩子的出生日期(或预产期),这些文章就会在需要的时候以提醒的形式送达。免费使用,无需注册。
参考来源
- AAPD · Adolescent Oral Health Care (2021)
- ADA · Dietary Acids and Your Teeth (MouthHealthy) (2024)
本文信息仅用于一般教育目的,不能替代专业牙科诊疗。关于孩子的具体情况,请咨询牙医。