牙医审核学龄前（3–6 岁）

磨牙之间的蛀牙肉眼看不见：孩子怎么用牙线，什么是咬翼片

乳磨牙挨在一起的地方牙刷很难够到，蛀牙就会藏在中间。这里整理了家长帮孩子用牙线的方法、常见错误，以及检查时为什么要问问咬翼片。

要点速览

牙齿刷得很认真，外面看起来也好好的，检查时却听到“磨牙之间有蛀牙”，很多家长都会吃一惊。磨牙之间是牙刷刷不到、眼睛也看不见的地方。这篇文章整理了原因，以及在家怎样保护这些地方。

20颗乳牙通常在2到3岁之间（约24–33个月）长齐。磨牙紧紧挨在一起的地方，牙刷很难够到。挨着的这一面，刷毛伸不进去。刷得再认真，卡在中间的食物和牙菌斑也还是会留在那里。

问题在于，这里即使蛀了，从外面也看不出来。蛀牙从相邻的面开始，往牙齿里面发展，从上面看还是好好的。等到外面看得见洞、孩子喊疼时，往往已经发展得相当严重了。乳牙的表层又薄，蛀得更快。磨牙之间的蛀牙常在四岁左右被发现，就是这个原因。

所以这个时期需要做两件事：在家用牙线清洁相邻的面；在牙科，必要时用咬翼片检查看不见的地方。

磨牙之间每天用1次牙线清洁。孩子的手还不灵活，很难自己用，请由家长来做。和睡前刷牙一起做，更容易养成习惯。牙线在刷牙前用还是刷牙后用都可以，只要仔细就好。

吃了粘牙的零食后，让孩子用清水漱漱口。刚开始几天，孩子可能不习惯，牙龈也可能稍微出点血。放轻力度、坚持下去，会慢慢习惯的。不要一开始就要求所有磨牙之间都清洁到，孩子能坚持多少就做多少，每天按同样的顺序继续。做完简短地夸一句“今天的牙缝大扫除完成！”，抗拒会少一些。

常见的错误，是觉得“还小，牙线以后再说”而一直拖着。如果磨牙之间已经挨在一起，却还没用牙线，现在就是开始的时候。另一个错误是用力把牙线往里塞。用牙线不应该疼，孩子喊疼，就是用力太大了。

咬翼片是什么样的检查？

就是让孩子轻轻咬住一张小胶片或传感器，拍磨牙区域的小X光片。它能看到磨牙之间和牙齿内部，用来发现肉眼看不到的蛀牙。

孩子照X光没关系吗？

咬翼片的辐射剂量非常低。是否拍、多久拍一次，由牙医根据蛀牙风险决定。最新的指南认为不需要常规使用铅围裙和甲状腺防护围领，不过有的机构按规定仍会使用。

磨牙之间有缝隙，也要用牙线吗？

缝隙够大的话，牙刷刷得到，眼睛也看得见，就没那么急。不过塞了食物要用牙线剔出来；磨牙挨在一起的地方，要每天用牙线。

用清水好好漱口，能代替牙线吗？

用清水漱口有助于冲掉粘牙的食物残渣。但粘在相邻面上的牙菌斑，光靠漱口是去不掉的，所以还需要牙线。

孩子什么时候能自己用牙线？

需要手部能力充分发育，要等相当长的时间。在那之前由家长来做；孩子想试的话，让他试试，再由家长收尾。

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本文信息仅用于一般教育目的，不能替代专业牙科诊疗。关于孩子的具体情况，请咨询牙医。