新生儿嘴里的小白点和白膜:上皮珠(马牙)与鹅口疮怎么分辨
新生儿上腭或牙龈上的小白点,通常会自己消失。这里整理了哪些小白点放着不管就好,以及怎么分辨擦不掉的白膜——鹅口疮。
要点速览
- 小白点是会自己消失的小囊肿
- 不要挤、不要挑破,放着就好
- 擦不掉的白膜可能是鹅口疮
看宝宝嘴里时,突然发现白点或者一层白膜,很容易紧张。是要长牙了,还是生病了?这篇文章整理了新生儿嘴里常见的小白点,以及可能需要就医的白膜该怎么分辨。
像米粒一样的小白点,很常见
很多新生儿的上腭中间或牙龈上,会有像米粒一样又小又白的颗粒(也就是常说的“马牙”)。它们是宝宝口腔形成时留下的组织,变成了一个个小囊袋,这种小囊袋叫囊肿。
根据长的位置,名字也不一样:
- 上皮珠(Epstein珠):沿着上腭正中线长。
- Bohn结节:长在上腭靠后,或者牙龈内外两侧。
- 牙板囊肿:长在牙龈嵴顶上。
名字虽然不同,家长要做的事是一样的。这三种都不痛,也不需要治疗。通常在出生后几周到几个月内,会自己破掉或消失。长在牙龈嵴顶上的看起来像在长牙,但其实不是在长牙。
还有一种容易混淆的,是盖在舌头或脸颊内侧的白膜。大多数是喂奶后残留的奶渍,但有时可能是一种真菌在口腔里大量繁殖引起的鹅口疮。鹅口疮看起来像一层白色的奶酪渣,特点是不容易擦掉。
小白点别动它,白膜轻轻擦擦看
发现小白点时
- 不要挤、刮或挑破,放着就好。碰它反而可能弄出伤口,让宝宝疼。
- 拍张照片,每隔几天对比一下大小有没有变化。
- 照常在喂奶后用湿纱布轻轻擦拭牙龈。
看到白膜时
- 把干净的纱布用水蘸湿,缠在手指上轻轻擦一擦。
- 一擦就掉的,多半是奶渍。
- 如果擦不掉,或者擦过的地方发红、出血,要怀疑是鹅口疮。这时别再擦了,停下来。
- 也看看宝宝是不是不爱吃奶,或者同时有久治不好的尿布疹。它们可能和鹅口疮一起出现。
怀疑鹅口疮时,在家也有能做的护理:奶瓶奶嘴和安抚奶嘴每次用完都要清洗消毒。如果是母乳喂养,也看看自己的乳头有没有疼痛或皲裂。妈妈和宝宝之间可能互相传染,所以常常需要一起治疗。
家长常犯的错误,是先去药店买药给宝宝涂。能用哪种鹅口疮药物取决于宝宝的月龄。不要自己涂药店买的药,请先让儿科医生看看。
常见问题
小白点是要长牙的信号吗?
不是。它们是口腔形成时留下的组织变成的小囊袋,和长牙没有关系。通常在出生后几周到几个月内会自己消失。
小白点好几周了还在,没问题吗?
消失的时间因人而异,有的要几个月。只要不痛、大小没变,继续观察就好。如果越来越大,请带宝宝去看看。
舌头发白,分不清是奶渍还是鹅口疮。
用干净的湿纱布轻轻擦一擦。一擦就掉的多半是奶渍;擦不掉或者擦后发红的,可能是鹅口疮。拿不准的话,请儿科医生确认最准确。
如果是鹅口疮,妈妈也要治疗吗?
如果是母乳喂养,妈妈和宝宝常常需要一起治疗。如果乳头疼痛或皲裂,就诊时请一并告诉医生。
这些情况请看儿科或牙医
- 怀疑是鹅口疮,而宝宝还不满4个月时
- 有白膜,同时拒绝吃奶,或者1周后仍不见好转时
- 有白膜,同时有久治不好的尿布疹时
- 小白点越长越大时
- 牙龈上的肿块妨碍吃奶时
- 宝宝出生时就有牙时
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参考来源
- AAPD · Perinatal and Infant Oral Health Care (2025)
- StatPearls · Palatal and Gingival Cysts of the Newborn (2025)
- NHS · Oral thrush (adults and babies) (2026)
本文信息仅用于一般教育目的,不能替代专业牙科诊疗。关于孩子的具体情况,请咨询牙医。