ตรวจฟันคุดเมื่อไร: การตรวจช่วงวัยรุ่นตอนกลางถึงตอนปลาย และการพิจารณาถอน

ฟันคุดมักขึ้นช่วงอายุ 17–21 ปี ถ้าจำเป็น จะดูล่วงหน้าได้ด้วยเอกซเรย์ในการตรวจช่วงวัยรุ่นตอนกลางถึงตอนปลาย มาดูว่าต้องถอนทุกซี่ไหม และเมื่อไรควรรีบพบทันตแพทย์

"ฟันคุดต้องถอนทุกซี่ไหม" "ยังไม่ขึ้นเลย ทำไมต้องเอกซเรย์แล้ว" เป็นคำถามที่คุณพ่อคุณแม่ของลูกวัยมัธยมปลายถามบ่อย บทความนี้สรุปทีละขั้นว่าฟันคุดเติบโตอย่างไร ควรตรวจเมื่อไร และพิจารณาจากอะไรว่าจะถอนหรือไม่

ฟันคุดเติบโตอยู่ในที่ที่มองไม่เห็น

ฟันคุดคือฟันกรามที่อยู่ด้านในสุดและขึ้นเป็นซี่สุดท้าย ชื่อทางการคือฟันกรามซี่ที่สาม เกิดที่ปลายสุดทั้งบนล่างและซ้ายขวา แต่จำนวนต่างกันไปในแต่ละคน และบางคนก็ไม่มีเลย

ฟันคุดมักขึ้นในช่องปากช่วง อายุ 17–21 ปี บางซี่ก็ไม่ขึ้นเต็มที่และฝังอยู่ในกระดูกหรือเหงือก แต่ฟันคุดเติบโตอยู่ในกระดูกขากรรไกรมานานก่อนหน้านั้น แม้มองไม่เห็นจากภายนอก ก็ดูรูปร่างและตำแหน่งได้จากภาพเอกซเรย์ ในการตรวจฟันช่วงวัยรุ่นตอนกลางถึงตอนปลาย ถ้าทันตแพทย์ตรวจและดูการเจริญเติบโตของลูกแล้วเห็นว่าจำเป็น จึงตรวจฟันคุดด้วยเอกซเรย์พานอรามิก (ภาพที่ถ่ายขากรรไกรทั้งหมดไว้ในภาพเดียว) หรือภาพถ่ายรังสีแบบใกล้เคียงกัน การเอกซเรย์ไม่ได้ทำเพียงเพราะถึงอายุ สิ่งที่ดูมีสามเรื่อง

• จำนวน: มีฟันคุดกำลังเติบโตอยู่กี่ซี่
• ทิศทาง: ขึ้นตรง หรือเอียงนอนหรือฝังอยู่
• ความสัมพันธ์กับฟันกรามด้านหน้า: กดเบียดฟันกรามซี่ข้างหน้าอยู่หรือไม่

ถ้าฟันคุดขึ้นตรง สบกันดีทั้งบนล่าง และแปรงถึง ก็เฝ้าดูได้เหมือนฟันซี่อื่น ในทางกลับกัน ถ้าที่ไม่พอจนฝังเอียงอยู่ หรือขึ้นพ้นเหงือกแค่บางส่วน ก็มักเกิดปัญหาได้ง่าย เศษอาหารและเชื้อแบคทีเรียเข้าไปติดใต้เหงือกที่คลุมฟันอยู่ครึ่งหนึ่ง จนเหงือกบวม และเพราะทำความสะอาดยาก ฟันคุดหรือฟันกรามด้านหน้าจึงผุได้

ตอนตรวจฟัน ดูแลแบบนี้

หัวใจของการดูแลฟันคุดคือ ดูไว้ล่วงหน้า และพิจารณาทีละซี่ มีฟันคุดไม่ได้แปลว่าต้องถอนทุกซี่

1. ตอนตรวจฟันตามนัด ถามทันตแพทย์ว่า "ควรประเมินฟันคุดเมื่อไรดี"
2. ถ้าเอกซเรย์แล้ว ให้ฟังคำอธิบายทีละซี่ว่าฟันคุดแต่ละซี่เป็นอย่างไร จะเฝ้าดูหรือถอน
3. ถ้าขึ้นตรงและทำความสะอาดได้ ก็เฝ้าดูได้
4. ถ้าตัดสินใจเฝ้าดู ให้ตรวจซ้ำทุกครั้งที่ตรวจฟันตามกำหนด ฟันคุดอาจเปลี่ยนตำแหน่งได้จนถึงช่วงต้นอายุ 20 ปี และหลังจากนั้นก็ยังเปลี่ยนแปลงได้
5. ถ้าฟันคุดเริ่มขึ้นแล้ว สอนลูกให้สอดแปรงเข้าไปแปรงจนถึงด้านในสุดของปาก ถ้าไม่อ้าปากกว้างเกินไป แปรงจะเข้าด้านหลังได้ง่ายขึ้น

กรณีเหล่านี้ให้ปรึกษาเรื่องการถอน

• ฟันคุดฝังเอียงและกดเบียดฟันกรามซี่ข้างหน้า
• เหงือกรอบฟันคุดบวมหรือเจ็บซ้ำ ๆ
• ฟันคุดผุ

ถ้าจำเป็นต้องถอน การถอนก่อนรากฟันสร้างตัวเต็มที่มักทำให้ฟื้นตัวเร็วกว่า แต่เวลาที่เหมาะสมต่างกันไปในแต่ละคน จึงต้องพิจารณาเป็นรายบุคคล ถ้าคุยเรื่องตารางของครอบครัวไปด้วย เช่น ช่วงสอบหรือฤดูแข่งกีฬา ก็จะช่วยในการเลือกเวลา

ความผิดพลาดที่คุณพ่อคุณแม่ทำบ่อยคือคิดว่า "ไม่เจ็บ คงไม่เป็นไร" แล้วเลื่อนการเอกซเรย์ที่ทันตแพทย์แนะนำออกไป ฟันคุดที่ฝังอยู่อาจส่งผลต่อฟันกรามด้านหน้าโดยไม่มีอาการเจ็บเลย ในทางกลับกัน การรีบถอนทุกซี่เพียงเพราะเห็นฟันคุดก็ไม่ใช่สิ่งที่จำเป็นเสมอไป การดูทั้งภาพเอกซเรย์และสภาพในช่องปากแล้วจึงตัดสินใจเป็นทางที่ดีที่สุด

ลองอธิบายให้ลูกฟังเองด้วย ลูกใกล้ถึงวัยที่จะไปหาทันตแพทย์เองแล้ว ถ้ารู้ว่าฟันคุดของตัวเองเป็นอย่างไร เมื่อมีอาการในภายหลังก็จะสังเกตได้เร็ว

คำถามที่พบบ่อย

สัญญาณเหล่านี้อย่ารอ ให้รีบพบทันตแพทย์

• เหงือกด้านในสุดของปากบวมและเจ็บ
• อ้าปากลำบาก
• กลืนอาหารแล้วเจ็บที่คอ
• เหงือกรอบฟันคุดบวมซ้ำ ๆ
• เศษอาหารติดฟันคุดหรือฟันกรามด้านหน้าบ่อยและมีกลิ่น

ข้อมูลในบทความนี้มีไว้เพื่อการให้ความรู้ทั่วไป และไม่สามารถใช้แทนการรักษาโดยทันตแพทย์ได้ โปรดปรึกษาทันตแพทย์เกี่ยวกับอาการของลูก

← บทความทั้งหมด