ตุ่มน้ำและแผลในปากลูก: ดูแลโรคมือ เท้า ปาก เฮอร์แปงไจนา และปากอักเสบ
เมื่อตุ่มน้ำในปากทำให้ลูกกินลำบาก สิ่งสำคัญที่สุดคือป้องกันภาวะขาดน้ำ มาดูสาเหตุที่พบบ่อยสามอย่าง เคล็ดลับให้ลูกกินและดื่มได้ และสัญญาณที่ต้องพาไปพบแพทย์ทันที
สรุปสั้น ๆ
- ให้อาหารและเครื่องดื่มที่เย็นและนิ่มทีละน้อยแต่บ่อย ๆ
- ปัสสาวะน้อยลง หรือร้องไห้ไม่มีน้ำตา? พบแพทย์
- ไม่แนะนำเจลชา และห้ามให้แอสไพริน
อยู่ ๆ ลูกก็ไม่ยอมกินข้าว ไม่ยอมดื่มน้ำ พออ้าปากดูก็เห็นตุ่มน้ำสีขาวหรือแผล เพราะเจ็บปาก ลูกจึงน้ำลายไหล งอแง และนอนไม่ค่อยหลับ เป็นเรื่องที่พบบ่อยเมื่อลูกไปเนอร์สเซอรี่ บทความนี้รวบรวมสาเหตุที่พบบ่อย วิธีดูแลที่บ้าน และสัญญาณที่ต้องไปพบแพทย์
เกิดจากอะไร และแบบไหนพบบ่อย
เมื่อเริ่มไปเนอร์สเซอรี่ เด็กมักติดเชื้อไวรัสที่ทำให้เกิดตุ่มน้ำหรือแผลในปาก สิ่งที่น่ากังวลที่สุดของโรคเหล่านี้คือภาวะขาดน้ำ ถ้าเจ็บปากจนไม่ยอมกินไม่ยอมดื่ม ร่างกายจะขาดน้ำ และภาวะขาดน้ำเป็นเหตุผลที่พบบ่อยที่สุดที่โรคเหล่านี้ต้องนอนโรงพยาบาล
สาเหตุที่พบบ่อยมีสามอย่าง
- โรคมือ เท้า ปาก: มีไข้และเจ็บคอก่อน แล้ว 1-2 วันต่อมาจะเกิดตุ่มน้ำและแผลที่กระพุ้งแก้มด้านใน เหงือก และลิ้น มีผื่นหรือตุ่มน้ำที่มือ เท้า และก้นด้วย ส่วนใหญ่หายภายใน 7-10 วัน
- โรคเฮอร์แปงไจนา: ไข้สูงขึ้นฉับพลัน พร้อมตุ่มน้ำเล็ก ๆ ที่ด้านหลังคอและด้านหลังเพดานปาก ต่างจากโรคมือ เท้า ปาก ตรงที่ไม่มีผื่นที่มือและเท้า พบบ่อยตั้งแต่หน้าร้อนถึงต้นฤดูใบไม้ร่วง
- เหงือกและช่องปากอักเสบจากเชื้อเริม (ติดเชื้อไวรัสเริมครั้งแรก): ส่วนใหญ่พบในช่วงอายุ 6 เดือนถึง 5 ปี เหงือกจะแดงจัด บวม และเลือดออกง่าย มีตุ่มน้ำเป็นกลุ่มบนลิ้น ริมฝีปาก และรอบปาก หายได้โดยไม่มีแผลเป็นภายใน 10-14 วัน
โรคทั้งสามมีอาการคาบเกี่ยวกัน คุณพ่อคุณแม่จึงแยกได้ยาก ถ้าเห็นตุ่มน้ำในปาก ให้พาไปพบกุมารแพทย์ และสอบถามด้วยว่าไปเนอร์สเซอรี่ได้หรือไม่
ให้ลูกได้ดื่มน้ำเป็นอันดับแรก
ระหว่างที่ไม่สบาย การให้ลูกได้ดื่มมาก่อนการให้กินได้เยอะ
- ให้เครื่องดื่มและอาหารที่เย็นและนิ่มทีละน้อยแต่บ่อย ๆ ของที่กลืนง่าย เช่น นม โยเกิร์ต และน้ำเย็นจะดี
- เลี่ยงเครื่องดื่มรสเปรี้ยว เช่น น้ำส้ม และอาหารเค็ม เผ็ด หรือร้อน เพราะถ้าโดนแผลจะเจ็บมากขึ้น
- ถ้ามีไข้และเจ็บปวด ใช้ยาบรรเทาปวดลดไข้ที่เหมาะกับอายุและน้ำหนัก ชนิดและปริมาณยาให้ปรึกษากุมารแพทย์หรือเภสัชกร ห้ามให้แอสไพรินกับเด็ก
- จดปริมาณที่ลูกดื่มและจำนวนครั้งที่ปัสสาวะ จะช่วยแพทย์ประเมินภาวะขาดน้ำได้มากตอนไปตรวจ
- ถ้าริมฝีปากแตกและติดกัน ทาขี้ผึ้งให้ความชุ่มชื้นบาง ๆ ที่ริมฝีปาก
การเลือกให้กินในช่วงที่เจ็บน้อยลงก็เป็นเคล็ดลับหนึ่ง ระหว่างที่ยาบรรเทาปวดลดไข้ออกฤทธิ์ ลูกอาจยอมดื่มได้ดีขึ้น
การแปรงฟันก็ไม่หยุด ใช้แปรงขนนุ่มแปรงเบา ๆ เลี่ยงจุดที่เจ็บ ถ้าลูกเจ็บมาก วันนั้นแค่ให้บ้วนปากด้วยน้ำหรือเช็ดด้วยผ้าก๊อซก็พอ
ระวังไม่ให้ติดต่อกันในบ้านด้วย ล้างมือด้วยสบู่หลังเปลี่ยนผ้าอ้อม ผู้ใหญ่ที่มีตุ่มน้ำที่ริมฝีปากไม่ควรหอมหรือจูบลูก และแยกแก้วกับผ้าเช็ดตัวของลูกไว้ต่างหาก
คำถามที่พบบ่อย
ลูกแทบไม่กินข้าวเลย ไม่เป็นไรใช่ไหม?
ระหว่างที่ไม่สบาย การกินข้าวน้อยลงเป็นเรื่องที่พบบ่อย ถ้าลูกดื่มได้ดีและปัสสาวะตามปกติ ก็ไม่ต้องกังวลมาก ถ้าปัสสาวะน้อยลงหรือร้องไห้ไม่มีน้ำตา เป็นสัญญาณของภาวะขาดน้ำ ให้พาไปพบแพทย์ทันที
กลับไปเนอร์สเซอรี่ได้เมื่อไร?
เกณฑ์ต่างกันไปตามโรค โรคมือ เท้า ปากแนะนำให้หยุดพักจนกว่าไข้จะลดและตุ่มน้ำหายสนิท ส่วนโรคอื่นให้ทำตามนโยบายของเนอร์สเซอรี่และคำแนะนำของแพทย์ที่ตรวจ
ยาทาในปากใช้ได้ไหม?
ไม่แนะนำเจลชาสำหรับทารกและเด็กเล็ก ควบคุมอาการปวดด้วยยาบรรเทาปวดลดไข้ชนิดกิน และปรึกษาแพทย์ตอนไปตรวจว่าจำเป็นต้องใช้ยาอื่นหรือไม่
เหงือกบวมมาก และตุ่มน้ำลามไปถึงริมฝีปาก
อาจเป็นเหงือกและช่องปากอักเสบจากเชื้อเริม ถ้าไปพบแพทย์ภายใน 3 วันแรก แพทย์จะตัดสินได้ว่าต้องสั่งยาหรือไม่ จึงควรรีบไป
เมื่อไรควรพาไปพบแพทย์ทันที
- เมื่อปัสสาวะน้อยลงอย่างเห็นได้ชัด ไม่ยอมดื่ม หรือร้องไห้ไม่มีน้ำตา
- เมื่อลูกอ่อนปวกเปียกหรือง่วงซึมผิดปกติ ชัก หรือคอแข็ง
- เมื่อไข้นานเกิน 3 วัน หรือลูกอายุต่ำกว่า 6 เดือน
- เมื่อเหงือกบวมมาก และตุ่มน้ำลามไปรอบปาก
- เมื่อตาแดงหรือเจ็บตา หรือตุ่มน้ำลามไปบนบริเวณผื่นผิวหนังอักเสบ
- เมื่อผ่านไป 7-10 วันแล้วอาการยังไม่ดีขึ้น
รับการแจ้งเตือนในเวลาที่เหมาะสม
เพียงคุณพ่อคุณแม่ใส่วันเกิดของลูก (หรือวันกำหนดคลอด) ในแอปปฏิทินฟัน บทความเหล่านี้จะส่งมาเป็นการแจ้งเตือนในช่วงเวลาที่สำคัญ ใช้ได้ฟรี ไม่ต้องสมัครสมาชิก
แหล่งอ้างอิง
- CDC · How to Treat Hand, Foot, and Mouth Disease (2024)
- RCH · Clinical Practice Guideline: HSV Gingivostomatitis (2025)
- StatPearls · Herpangina (2026)
- FDA · Safely Soothing Teething Pain in Infants and Children (2024)
ข้อมูลในบทความนี้มีไว้เพื่อการให้ความรู้ทั่วไป และไม่สามารถใช้แทนการรักษาโดยทันตแพทย์ได้ โปรดปรึกษาทันตแพทย์เกี่ยวกับอาการของลูก