Прорезываются вторые моляры, второй раунд герметизации: как защитить дальние зубы в 11–13 лет
В 11–13 лет позади шестилетних моляров прорезываются вторые моляры. Как найти эти легко пропускаемые зубы, как их чистить и зачем герметизировать их после прорезывания.
Коротко о главном
- Новые моляры появляются в самой глубине примерно в 11–13 лет
- Молочный зуб перед этим не выпадает, поэтому их легко пропустить
- Прорезались полностью — сделайте герметизацию
К старшим классам начальной школы кажется, что смена зубов почти закончилась. Но как раз в это время в самой глубине рта тихо прорезываются новые моляры. Молочный зуб перед ними не выпадает, поэтому и родители, и сами дети легко их пропускают. Рассказываем о вторых постоянных молярах.
В самой глубине тихо появляются новые моляры
Вторые моляры прорезываются в 11–13 лет сразу позади первых постоянных моляров, которые вышли около 6 лет (шестилетних моляров). Их ещё называют «молярами 12 лет». Прорезывается по одному сверху и снизу с каждой стороны, и они сразу постоянные.
Когда меняются передние зубы или премоляры, сначала шатается и выпадает молочный зуб, так что смену легко заметить. Но перед вторым моляром молочный зуб не выпадает. Он просто появляется из десны в глубине, поэтому о нём часто узнают только на регулярном осмотре.
Из-за того, что этот зуб стоит в самом конце, с ним есть несколько трудностей:
- щётка плохо до него достаёт — это место, которое дети чаще всего пропускают, когда чистят сами;
- пока зуб прорезывается, часть его прикрыта десной. В эту щель попадают еда и налёт, и десна легко опухает и болит;
- на жевательной поверхности глубокие бороздки. Эти бороздки — место, где кариес появляется чаще всего.
Поэтому, когда зуб полностью прорежется, его бороздки закрывают герметизацией. Герметизация фиссур закрывает глубокие бороздки жевательной поверхности тонкой плёнкой, чтобы туда не попадали еда и бактерии. Проще всего думать об этом как о втором раунде после герметизации шестилетних моляров. Заодно проверяют, не стёрся ли и не выпал ли герметик на шестилетних молярах.
Раз в месяц загляните в самую глубину
Что делать дома:
- Раз в месяц при хорошем освещении попросите ребёнка широко открыть рот и посмотрите, не просвечивает ли в самой глубине десны новый моляр. С фонариком телефона видно хорошо.
- Чтобы почистить самые дальние зубы, пусть ребёнок наполовину закроет рот, и введите щётку с маленькой головкой. При широко открытом рте щека натягивается, и щётка, наоборот, не проходит.
- Если во время прорезывания десна опухла и болит, не обходите это место, а чистите его мягче и чаще. Когда налёта станет меньше, спадёт и отёк.
- Когда зуб полностью прорежется, сделайте герметизацию у стоматолога.
Вводите щётку наискосок со стороны щеки и по очереди чистите жевательную, щёчную и язычную поверхности последнего моляра. В конце ещё раз проведите щёткой по задней стороне последнего зуба — так пропущенных мест станет меньше. Между шестилетним и новым моляром легко застревает еда, поэтому пользуйтесь и зубной нитью.
Герметизацию лучше делать, когда зуб полностью вышел из десны. Чтобы герметик прикрепился, жевательная поверхность должна быть чистой и сухой, а пока её частично прикрывает десна, это трудно. Поэтому, пока зуб вышел наполовину, его наблюдают на регулярных осмотрах и выбирают подходящий момент. Если риск кариеса у ребёнка высокий, стоматолог может ещё до полного прорезывания поставить другую, временную защиту (например, стеклоиономерный герметик), поэтому, как только заметите новый моляр, посоветуйтесь со стоматологом.
Частая ошибка родителей — совсем перестать заглядывать в рот: «Уже большой, сам справится». Даже если ребёнок чистит зубы сам, самые дальние моляры иногда проверяйте вместе. Если показать ребёнку их в зеркале, ему будет проще и самому о них заботиться.
Частые вопросы
Прорезывается новый моляр, десна опухла и болит.
Пока зуб прорезывается, налёт легко скапливается в щели под десной, и она опухает. Чистите это место мягче и чаще. Если отёк сильный или ребёнку трудно открыть рот, сразу идите к стоматологу.
После герметизации кариеса совсем не будет?
Герметик защищает глубокие бороздки на жевательной поверхности. Промежутки между зубами и область у десны он не защищает, поэтому чистка пастой с фтором и зубная нить по-прежнему нужны.
Шестилетние моляры уже загерметизированы. Нужно ещё раз?
Второй моляр — это другой, новый зуб, поэтому его герметизируют отдельно. Заодно хорошо проверить, не стёрся ли герметик на шестилетних молярах.
Ребёнку 13 лет, а вторых моляров всё ещё не видно.
Если после 13 лет второй моляр не появился, его положение проверяют по рентгеновскому снимку. Расскажите об этом на регулярном осмотре.
Когда идти к стоматологу
- Десна в самой глубине сильно опухла или ребёнку трудно открыть рот (идите сразу)
- Новый моляр полностью прорезался, и пора делать герметизацию
- После 13 лет второй моляр так и не появился
- На жевательной поверхности нового моляра видны коричневые или чёрные точки
- Кажется, что герметик на шестилетних молярах выпал
Получайте вовремя
Укажите дату рождения ребенка (или предполагаемую дату родов) в приложении «Зубной календарь», и эти статьи будут приходить вам напоминаниями в нужное время. Бесплатно и без регистрации.
Источники
- ADA · Eruption Charts (2024)
- AAPD · Use of Pit-and-Fissure Sealants (2016)
Информация в этой статье носит общий образовательный характер и не заменяет профессиональную стоматологическую помощь. Обсудите состояние ребёнка со стоматологом.