Герметизация молочных моляров — нужна ли она: герметизация фиссур и фторлак с учётом риска кариеса

Герметизацию молочных моляров и фторлак назначают не всем одинаково, а с учётом риска кариеса. Что такое герметизация, как оценивают риск, что делать дома и когда к стоматологу.

Когда на осмотре предлагают: «Может, загерметизируем молочные моляры?», появляются сомнения. Нужно ли это для зубов, которые всё равно выпадут? Не больно ли? Другим детям не делали — почему предлагают нашему? Рассказываем, по каким критериям решают, нужны ли герметизация и фторлак.

Что такое герметизация и кому её делают

На жевательной поверхности моляров есть глубокие бороздки. Щетина плохо проникает до их дна, и там легко задерживаются еда и бактерии. Герметизация фиссур — это профилактика, при которой бороздки заполняют тонким слоем смолы, чтобы в них не застревали еда и бактерии.

Эффективность герметизации хорошо доказана для постоянных моляров. Её можно делать и на молочных молярах, но не всем детям одинаково, а при высоком риске кариеса. Так же и интервал покрытия фторлаком определяют для каждого ребёнка с учётом риска кариеса.

Риск кариеса не определяют по одному признаку. Стоматолог учитывает сразу несколько вещей:

• был ли кариес раньше и есть ли сейчас начальный кариес, например белые пятна;
• как часто ребёнок ест перекусы и пьёт сладкие напитки;
• пользуетесь ли вы пастой с фтором и дочищаете ли зубы перед сном;
• регулярно ли ребёнок проходил осмотры до сих пор.

Мысль «молочные зубы всё равно выпадут, так что ничего страшного» — частое заблуждение. Молочными молярами пользуются до 10–12 лет, и если в этом возрасте появится кариес, ребёнок может довольно долго мучиться. У молочных зубов тонкая эмаль, поэтому кариес в них распространяется быстро, и от боли ребёнок может начать жевать только на одной стороне или плохо есть.

Кроме того, в этом возрасте за последним молочным моляром готовится прорезаться первый постоянный моляр. Поэтому на осмотре проверяют и состояние молочных моляров, и место во рту. Если сейчас сберечь молочные моляры, вы создадите хорошие условия и для постоянных моляров, которые скоро появятся.

Что сделать до и после осмотра

1. На плановом осмотре попросите оценить риск кариеса у ребёнка. Если честно рассказать о привычках перекусывать и чистить зубы, оценка будет точнее.
2. Если риск высокий, обсудите герметизацию молочных моляров и покрытие фторлаком каждые 3–6 месяцев.
3. Если риск низкий, может быть достаточно чистить зубы пастой с фтором 2 раза в день и давать перекусы по расписанию. С 3 лет используйте пасту размером с горошину. Перекусы и сладкие напитки давайте только в определённое время, а в промежутках — воду.
4. Если зубы загерметизированы, на каждом осмотре проверяйте, не отпал ли герметик.

Для герметизации не нужны ни обезболивание, ни сверление: зуб очищают и наносят покрытие. Поэтому бояться ребёнку почти нечего. Перед визитом объясните коротко и спокойно, например: «Доктор покроет зубки тонкой защитной плёнкой».

Частая ошибка — после герметизации чистить зубы менее тщательно. Герметик закрывает только бороздки на жевательной поверхности. Боковые поверхности зубов и промежутки между молярами остаются как были, поэтому щётку и нить нужно использовать так же, как раньше.

Частые вопросы

Когда стоит пойти к стоматологу

• Бороздки на молярах выглядят тёмными
• В молярах часто застревает еда
• Ребёнку больно жевать или он жуёт только на одной стороне
• Кажется, что герметик отпал или поверхность стала шероховатой
• У края десны видны меловидные белые пятна

Информация в этой статье носит общий образовательный характер и не заменяет профессиональную стоматологическую помощь. Обсудите состояние ребёнка со стоматологом.

← Все статьи