Проверено стоматологомДошкольник (3–6)

Зачем лечить молочные зубы, если они всё равно выпадут: что бывает, если не лечить кариес

Молочные моляры остаются до 10–12 лет: ими жуют, и они держат место для постоянных зубов. Что бывает, если не лечить кариес, как с ним работают сейчас и когда не ждать осмотра.

Коротко о главном

Молочные моляры служат до 10–12 лет: жуют и держат место
Нелеченый кариес может болеть и даже навредить постоянным зубам
Не любой кариес нужно сразу сверлить — покажитесь врачу

«Зуб всё равно выпадет — неужели его обязательно лечить?» Этот вопрос родители задают очень часто. А если ребёнок ещё маленький и, кажется, тяжело перенесёт лечение, сомнений ещё больше. Рассказываем, какую работу выполняют молочные зубы, что может случиться, если не лечить кариес, и как с кариесом работают сегодня.

Зачем нужны молочные зубы и что бывает, если не лечить

Кажется, что молочные зубы скоро выпадут, но работают они дольше, чем думают многие. Передние зубы выпадают сравнительно рано, а молочные моляры остаются примерно до 10–12 лет. Всё это время молочные зубы:

помогают жевать: ребёнок может хорошо пережёвывать разную еду;
помогают говорить: в период освоения речи они помогают чётко произносить звуки;
сохраняют место: держат место для постоянных зубов, которые растут под ними.

Если кариес не лечить, может случиться вот что.

Боль и инфекция: по мере углубления кариеса зуб начинает болеть, десна может опухнуть или появится гной.
Влияние на еду и сон: многие дети с тяжёлым кариесом страдают от боли и проблем с едой и сном. Если ребёнку больно есть, это сказывается и на питании, а также может мешать жизни в детском саду и учёбе. После лечения отмечали улучшение сна, аппетита и уменьшение боли.
Влияние на постоянные зубы: воспаление у верхушки корня молочного зуба может вызвать пятна или нарушение прорезывания постоянного зуба, который растёт прямо под ним.
Влияние на зубной ряд: если рано потерять молочный зуб, места для постоянного зуба становится меньше, и зубы могут вырасти неровно.
Новый кариес: у детей с кариесом выше риск кариеса и других молочных, и постоянных зубов.

То, что ребёнок не жалуется на боль, ещё не значит, что всё в порядке. Маленькие дети плохо выражают дискомфорт словами, и он может проявляться так: ребёнок жуёт только на одной стороне или избегает твёрдой еды.

Сегодня кариесом «управляют»

Раньше считалось, что кариес с полостью нужно обязательно высверлить и запломбировать. Сейчас подход называют «управлением кариесом»: метод выбирают из нескольких в зависимости от глубины кариеса и того, насколько ребёнок готов к сотрудничеству.

Нанесение фтора, чтобы начальный кариес не развивался дальше.
Нанесение препарата, который останавливает развитие кариеса.
Временная пломба, чтобы выиграть время.
Пломбирование, а при глубоком кариесе — лечение нерва.

Поэтому не любой кариес нужно сразу сверлить. Но наблюдать или лечить — решают не дома: стоматолог принимает решение после того, как оценит состояние зуба. Родителям стоит сделать вот что.

Даже кариес молочного зуба покажите стоматологу для оценки. Не откладывайте, потому что зуб «всё равно выпадет».
Спросите о вариантах, их плюсах и минусах. Узнайте, какой способ подходит возрасту ребёнка и его готовности к сотрудничеству и чего можно ждать от каждого.
Если молочный зуб удалили раньше времени, спросите, нужен ли аппарат для сохранения места. Это устройство, которое держит место для постоянного зуба.
После лечения меняйте и привычки. Следите за частотой сладких перекусов и чисткой зубов. Если привычки останутся прежними, кариес появится снова.

Частые вопросы

Ребёнок ещё маленький, вряд ли он выдержит лечение.

Такое бывает. Лечить ли и как — зависит от возраста ребёнка, глубины кариеса и готовности к сотрудничеству. Иногда время выигрывают более щадящими способами, например препаратом, останавливающим кариес, или временной пломбой, поэтому посоветуйтесь со стоматологом.

Кариес передних зубов тоже нужно лечить?

Передние зубы тоже помогают жевать и говорить и держат место, пока не появятся постоянные зубы. Не оставляйте кариес только потому, что это передний зуб, — пусть стоматолог оценит его состояние и предложит способ.

Если ребёнок не жалуется на боль, значит, всё в порядке?

Кариес может развиваться и без боли. Даже если ребёнок ничего не говорит, важно проверять состояние зубов на плановых осмотрах.

Зуб вылечили, а кариес появился снова.

У детей, у которых уже был кариес, выше риск нового. Проверьте частоту сладких перекусов, чистку пастой с фтором 2 раза в день и чистку перед сном и обсудите со стоматологом профилактику.

Когда сразу нужна помощь

Десна опухла или вы видите гной
Ребёнок просыпается ночью от зубной боли
Ребёнок жуёт только на одной стороне или избегает твёрдой еды
Отекает лицо или вместе с этим поднимается температура
На зубе видна дырочка или коричневый либо чёрный участок увеличивается

Получайте вовремя

Укажите дату рождения ребенка (или предполагаемую дату родов) в приложении «Зубной календарь», и эти статьи будут приходить вам напоминаниями в нужное время. Бесплатно и без регистрации.

Загрузите в App Store Доступно в Google Play

Источники

AAPD · Policy on Early Childhood Caries (ECC): Consequences and Preventive Strategies (2025)
AAPD · Management of the Developing Dentition and Occlusion in Pediatric Dentistry (2024)
AAPD · Policy on Hospitalization and Operating Room Access for Oral Care (2024)
Dent J (Basel) · Public Health Aspects of Paediatric Dental Treatment under General Anaesthetic (Thomson) (2016)

Информация в этой статье носит общий образовательный характер и не заменяет профессиональную стоматологическую помощь. Обсудите состояние ребёнка со стоматологом.

← Все статьи