Selantes nos molares de leite: meu filho precisa? Selante e verniz conforme o risco

Selante e verniz de flúor nos molares de leite dependem do risco de cárie de cada criança. Veja o que é o selante, como avaliar o risco e o que fazer em casa.

Quando o dentista pergunta na consulta "vamos colocar selante nos molares de leite?", bate a dúvida. Precisa mesmo, num dente que vai cair? Dói? E por que sugerem para o meu filho se o filho do vizinho não fez? Reunimos os critérios usados para decidir sobre o selante e o verniz de flúor.

O que é o selante e para quem ele é indicado

A superfície de mastigação dos molares tem sulcos fundos e côncavos. As cerdas da escova têm dificuldade para chegar ao fundo desses sulcos, e é ali que a comida e as bactérias ficam com facilidade. O selante de fóssulas e fissuras é um tratamento preventivo que preenche esses sulcos com uma camada fina de resina, impedindo que comida e bactérias se acumulem.

O efeito do selante é bem comprovado nos molares permanentes. Ele também pode ser aplicado nos molares de leite, mas não do mesmo jeito em todas as crianças: é usado quando o risco de cárie é alto. Com o verniz de flúor é igual: o intervalo é definido conforme o risco de cárie de cada criança.

O risco de cárie não é definido por uma coisa só. No consultório, o dentista olha vários pontos juntos:

• Se a criança já teve cárie e se tem agora cáries iniciais, como manchas brancas
• Com que frequência ela come lanches e toma bebidas doces
• Se usa pasta com flúor e se você termina a escovação antes de dormir
• Se ela vem fazendo as consultas de rotina com regularidade

"Dente de leite vai cair, então tudo bem" é um mito comum. Os molares de leite são usados até os 10 a 12 anos, e uma cárie nessa fase pode incomodar a criança por bastante tempo. O dente de leite tem a camada externa fina e a cárie avança rápido, e, com dor, a criança pode passar a mastigar só de um lado ou comer mal.

Além disso, nessa idade, o primeiro molar permanente está se preparando para nascer atrás do último molar de leite. Por isso, na consulta, o dentista avalia juntos o estado dos molares de leite e o espaço na boca. Proteger bem os molares de leite agora também prepara um bom ambiente para os molares permanentes que vão nascer em breve.

Antes e depois da consulta, cuide assim

1. Na consulta de rotina, peça para o dentista avaliar junto com você o risco de cárie da criança. Contar com sinceridade os hábitos de lanche e de escovação ajuda na avaliação.
2. Se o risco for alto, converse sobre selantes nos molares de leite e verniz de flúor a cada 3 a 6 meses.
3. Se o risco for baixo, escovar duas vezes ao dia com pasta com flúor e respeitar os horários dos lanches pode ser suficiente. A partir dos 3 anos, use um grão de ervilha de pasta. Ofereça lanches e bebidas doces só em horários definidos e, entre eles, água.
4. Se a criança tiver selante, peça para verificar em toda consulta se ele não se soltou.

O selante não precisa de anestesia nem de broca: o dente é limpo e a camada é pincelada. Por isso, quase não há o que a criança temer. Antes de ir ao dentista, explique de forma curta e tranquila, como "vão passar uma capinha fininha de proteção no seu dente".

Um erro comum é relaxar na escovação depois de colocar o selante. O selante só fecha os sulcos da superfície de mastigação. As laterais dos dentes e o espaço entre os molares continuam iguais, então a escovação e o fio dental precisam seguir como antes.

Perguntas frequentes

Quando procurar o dentista

• Quando os sulcos dos molares parecerem escuros
• Quando a comida ficar presa nos molares com frequência
• Quando a criança sentir dor ao mastigar ou só mastigar de um lado
• Quando o selante parecer ter se soltado ou a superfície parecer áspera
• Quando aparecer uma mancha branca, como giz, perto da gengiva

As informações deste artigo têm fins educativos gerais e não substituem o atendimento odontológico profissional. Converse com um dentista sobre a condição do seu filho.

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