Molares dos 6 anos já nasceram? Hora dos selantes: quando aplicar e como cuidar

Com os molares dos 6 anos já nascidos, é hora de selar os sulcos. Por que funciona, quando fazer, como cuidar depois e quando ir ao dentista.

Se o primeiro molar permanente (o molar dos 6 anos) já nasceu, o próximo passo é o selante. Talvez você já tenha ouvido o dentista recomendar, mas ainda não saiba direito o que é, quando fazer e o que muda depois. Reunimos o que os pais precisam saber sobre o selante nos molares permanentes.

Por que selar os molares permanentes

A superfície de mastigação dos molares permanentes tem sulcos cheios de altos e baixos, como montanhas e vales. Esses sulcos são mais estreitos e mais profundos que uma cerda da escova, então, por mais caprichada que seja a escovação, ela não alcança o fundo. Por isso, as cáries nos molares costumam começar justamente nesses sulcos.

O selante é um tratamento preventivo que cobre esses sulcos com uma camada fina de resina, para que comida e bactérias não consigam entrar. É um método recomendado pela Associação Dentária Americana e pela Academia Americana de Odontopediatria, e é conhecido por reduzir muito as cáries na superfície de mastigação. É uma das formas mais eficazes de prevenir cárie nos molares.

Quanto mais novo o molar, mais importante é o selante. O molar dos 6 anos é um dente para a vida toda, mas fica lá no fundo, onde é mais difícil a criança escovar sozinha. Depois que aparece uma cárie, é fácil o tratamento se repetir, então é melhor fechar os sulcos antes que ela surja.

A hora certa é depois que o molar nasce por completo. A superfície de mastigação precisa estar toda à mostra para ficar seca durante o procedimento. Se a gengiva ainda cobre parte da superfície de mastigação, fica difícil selar o sulco inteiro. Se o risco de cárie for alto, o dentista pode fazer outra proteção provisória (como um selante de ionômero de vidro) mesmo antes de o molar nascer por completo, então converse com o dentista assim que vir um molar novo. Muitas vezes os quatro não nascem ao mesmo tempo, então dá para fazer aos poucos, começando pelos que já nasceram. Se os molares demorarem para nascer, o selante também espera. Mais tarde, quando o segundo molar permanente nascer atrás deles, ele também pode ser selado do mesmo jeito.

Como fazer e como cuidar depois

1. Peça para o dentista confirmar se os quatro primeiros molares permanentes nasceram por completo.
2. Aplique o selante começando pelos molares que já nasceram. É um procedimento rápido, sem anestesia: o dente é limpo e o selante é pincelado, então a criança não costuma sofrer.
3. Antes da consulta, explique de um jeito curto e tranquilo, algo como "o dentista vai pintar uma capinha fininha de proteção no seu dente do fundo".
4. Logo depois do selante, a mordida pode parecer um pouco alta, mas isso costuma se acertar em poucos dias. Se o incômodo continuar, o dentista pode ajustar.
5. Em toda consulta, peça para verificar se os selantes saíram e, se precisar, reaplicar.

O mito mais comum é achar que "fez selante, acabou a preocupação com cárie". O selante só fecha os sulcos da superfície de mastigação. Ele não cobre as laterais nem os espaços entre os dentes. Por isso, a escovação e o fio dental continuam iguais, e a pasta de dente com flúor segue na quantidade de um grão de ervilha. Mantenha também o hábito de oferecer lanches e bebidas doces só em horários definidos.

Outro engano é pensar que "ainda não tem cárie, então dá para fazer depois". O selante é um tratamento preventivo para molares saudáveis, sem cárie, então o melhor momento é justamente antes de a cárie aparecer. Ele também pode ser aplicado sobre uma cárie bem inicial na superfície de mastigação, que ainda não formou buraco, para ajudar a impedir que ela avance.

Perguntas frequentes

Quando procurar o dentista

• O molar dos 6 anos já nasceu por completo e vocês ainda não conversaram sobre selante
• O sulco do molar parece marrom ou escuro
• Parece que o selante saiu ou a superfície está áspera
• A sensação de mordida alta depois do selante continua mesmo depois de alguns dias
• A comida vive presa no molar ou a criança sente dor ao mastigar

As informações deste artigo têm fins educativos gerais e não substituem o atendimento odontológico profissional. Converse com um dentista sobre a condição do seu filho.

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