妊娠中の歯科の薬、これだけは知っておいて：避けるべき抗菌薬と痛み止め

妊娠中でも使える歯科の薬は多いですが、いくつかは原則として避けます。赤ちゃんの歯に着色を起こすことがある抗菌薬、痛み止めを選ぶ原則、処方してもらうときに伝えたいことをまとめました。

妊娠中に歯が痛むと、薬を飲んでいいのかがまず心配になりますよね。そのため痛みをがまんしたり、反対におうちにある薬をそのまま飲んでしまったりすることもあります。妊娠中の歯科の薬について知っておきたい原則と、処方してもらうときに何を伝えればよいかをまとめました。

避けるべき薬はごく一部です

歯科で使う薬の多くは、妊娠中も使えます。ただし、原則として避ける薬がいくつかあるので、どんな薬でも、まず妊娠していることを伝えてから処方してもらうのが原則です。

テトラサイクリン系の抗菌薬は、妊娠中は原則として避けます。テトラサイクリン、ドキシサイクリン、ミノサイクリンがこれにあたります。おなかの赤ちゃんの歯は妊娠初期からつくられていますが、この系統の薬はつくられている途中の歯に取り込まれて、赤ちゃんの歯に着色を起こすことがあります。色や模様は、いつ、どれくらいその薬にさらされたかによって変わります。一度できた着色は、歯が育ちきったあとも残ります。

痛み止めは、歯科ではふつうアセトアミノフェンをまず考えます。どのくらいの量を何日飲むかは、医師の指示に従えば大丈夫です。

イブプロフェンなどの消炎鎮痛薬（NSAIDs）は、妊娠20週以降は避けるようすすめられています。ふだんからおうちに置いて飲んでいた薬でも、妊娠中は自己判断で飲まないほうがよいでしょう。

抗菌薬が必要なときは、歯科と産婦人科が相談して決めます。どの薬を使うかは、炎症の程度、妊娠週数、お母さんの体の状態をあわせて見て判断します。

「妊娠中は薬をいっさい飲んではいけない」と思っている方も多いです。でも大切なのは、避けるべき薬を除いて、必要な薬をきちんと使うことです。炎症や痛みを長く放っておくことも、お母さんの体には負担になるからです。

薬を処方してもらうときは、こうしましょう

診察室では、この順番だけ覚えておいてください。

1. 診察の前に、妊娠中であることと妊娠週数をまず伝えます。
2. 今飲んでいる薬とサプリメントを、すべて伝えます。一覧をスマートフォンにメモしておくと便利です。
3. 処方された薬が妊娠中でも大丈夫か気になるなら、その場で聞きます。
4. 量と期間は、説明されたとおりに守ります。
5. 同じ一覧を産婦人科にも伝えて、両方が同じ情報を持っているようにします。

お母さんがよくしてしまう失敗がいくつかあります。

• 薬が心配で痛みをがまんすること：原因をそのままにしておくと炎症が大きくなり、結局もっと多くの薬や治療が必要になることがあります。
• 処方された抗菌薬を、症状がよくなったからと自分でやめること：処方された薬は自己判断でやめず、気になるときは処方した医師に相談します。
• おうちにあった痛み止めやかぜ薬を確認せずに飲むこと：いくつかの成分がまざった薬には、消炎鎮痛薬が含まれていることがあります。薬剤師に妊娠中だと伝えて確認してもらいましょう。ただし、医師から低用量アスピリンを処方されている場合は、自己判断でやめず、その医師に相談してください。

よくある質問

こんなときは歯科へ

• 痛み止めがほしくなるほど歯が痛むとき
• 歯が痛くて眠れない、食べにくいとき
• 歯ぐきや顔が腫れてきたとき
• 処方された薬を飲んでも、痛みや腫れがよくならないとき
• 薬を飲んだあと、体に気になる反応が出たとき（産婦人科にも伝えましょう）

この記事の情報は一般的な教育を目的としたもので、歯科医師による診療に代わるものではありません。お子さまの状態については歯科医師にご相談ください。

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