Maladie des gencives et naissance prématurée : ce que l'on sait, et les soins pendant la grossesse

Un lien entre maladie des gencives sévère et prématurité a été rapporté, sans cause prouvée. Ce qu'on sait, et des soins sans danger enceinte.

Beaucoup de futures mamans s'inquiètent après avoir entendu qu'« une maladie des gencives peut provoquer un accouchement prématuré ». Au moindre saignement des gencives, on se demande si le bébé risque quelque chose. Voici, en distinguant bien les choses, ce que l'on sait, ce que l'on ne sait pas encore, et ce que vous pouvez faire.

Un lien a été rapporté, mais on ne sait pas si c'est une cause

D'abord, il existe différents degrés de maladie des gencives. L'inflammation des gencives (gingivite), fréquente pendant la grossesse, est le stade où la surface de la gencive gonfle et saigne. Avec un bon brossage et des soins, elle se calme. Quand cette inflammation dure et abîme l'os et les tissus qui soutiennent la dent, on parle de parodontite. En évoluant, la parodontite peut faire se rétracter les gencives et bouger les dents.

Les études parlent surtout de cette maladie des gencives sévère, la parodontite. Certaines études ont observé un peu plus de naissances prématurées et de bébés de petit poids chez les femmes enceintes atteintes de parodontite. Mais on ne sait toujours pas si la maladie des gencives en est la cause directe.

Que deux choses apparaissent ensemble ne veut pas dire que l'une provoque l'autre. Elles peuvent aller ensemble pour bien des raisons : un lien et une cause, ce n'est pas la même chose.

Autre point : il n'y a pas encore assez de preuves que traiter les gencives pendant la grossesse réduise les naissances prématurées. Faut-il alors renoncer au traitement ? Non. Les soins des gencives sont clairement nécessaires pour protéger vos gencives et vos dents, et ils sont sans danger pendant la grossesse. Laisser une maladie des gencives sans soins, c'est laisser l'inflammation s'aggraver, au risque de perdre des dents.

En résumé : avoir une maladie des gencives n'est pas une raison de vivre dans l'angoisse d'une naissance prématurée. La réponse est simplement de la soigner et d'en prendre soin dès maintenant.

Les soins passent avant l'inquiétude

À la maison, faites ainsi :

1. Avec une brosse souple, brossez deux fois par jour, doucement, le long du bord où la dent rencontre la gencive.
2. Nettoyez les espaces entre les dents, que la brosse n'atteint pas, avec du fil dentaire une fois par jour.
3. N'évitez pas les endroits qui saignent : brossez-les plus lentement. Brosser moins parce que ça saigne aggrave l'inflammation.
4. Utilisez un dentifrice fluoré, et réduisez l'habitude des boissons sucrées et des grignotages fréquents.

Voici aussi comment surveiller vos gencives à la maison. Pendant le brossage, regardez vos gencives dans le miroir. Des gencives saines sont fermes et ne saignent pas facilement. Des gencives naturellement pigmentées, brunes ou foncées, sont normales aussi : plutôt que la couleur, surveillez un gonflement ou des saignements inhabituels. Si elles semblent plus gonflées que d'habitude, si une dent paraît plus longue qu'avant, ou si une dent semble se soulever quand vous mâchez, signalez-le au dentiste.

Chez le dentiste :

• Si vos gencives saignent ou gonflent, demandez un examen des gencives.
• Si un traitement est nécessaire, ne le repoussez pas : faites-le maintenant. Le détartrage et les soins des gencives sont sans danger pendant la grossesse.
• Indiquez le stade de votre grossesse et vos médicaments ; terminer les soins au deuxième trimestre, la période la plus confortable, c'est encore mieux.

Questions fréquentes

Dans ces cas, consultez le dentiste

• Les saignements ou le gonflement des gencives durent depuis plus de 2 semaines
• Les gencives se rétractent et les dents paraissent plus longues
• Une dent bouge ou semble se soulever quand vous mâchez
• Du pus sort des gencives, ou la mauvaise haleine s'est aggravée
• Vous n'avez encore fait aucun examen des gencives depuis le début de la grossesse

Les informations de cet article sont fournies à des fins éducatives générales et ne remplacent pas des soins dentaires professionnels. Parlez à un dentiste de la situation de votre enfant.

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