ยาทางทันตกรรมระหว่างตั้งครรภ์: ยาปฏิชีวนะและยาแก้ปวดที่ต้องหลีกเลี่ยง
ยาทางทันตกรรมหลายชนิดใช้ได้ระหว่างตั้งครรภ์ แต่บางชนิดโดยทั่วไปจะหลีกเลี่ยง มาดูยาปฏิชีวนะที่อาจทำให้ฟันลูกเปลี่ยนสี หลักการเลือกยาแก้ปวด และสิ่งที่ต้องแจ้งเมื่อรับยา
สรุปสั้น ๆ
- ยาปฏิชีวนะกลุ่มเตตราไซคลินมักหลีกเลี่ยง
- สำหรับอาการปวดฟัน พาราเซตามอลมักเป็นตัวเลือกแรก
- หลีกเลี่ยง NSAIDs เช่น ไอบูโพรเฟน ตั้งแต่ 20 สัปดาห์ขึ้นไป
เมื่อปวดฟันระหว่างตั้งครรภ์ สิ่งแรกที่กังวลคือกินยาได้ไหม บางคนจึงทนปวดไว้ หรือในทางกลับกันก็หยิบยาที่มีอยู่ในบ้านมากินเลย บทความนี้สรุปหลักการสำคัญเรื่องยาทางทันตกรรมระหว่างตั้งครรภ์ และสิ่งที่ควรแจ้งเมื่อรับยา
ยาที่ต้องหลีกเลี่ยงมีเพียงไม่กี่ชนิด
ยาที่ใช้ในการทำฟันหลายชนิดใช้ได้ระหว่างตั้งครรภ์ แต่มี ยาบางชนิดที่โดยทั่วไปจะหลีกเลี่ยง หลักการจึงเหมือนกันทุกครั้ง ไม่ว่าจะเป็นยาอะไร ให้แจ้งว่ากำลังตั้งครรภ์ก่อน แล้วจึงรับยา
ยาปฏิชีวนะกลุ่มเตตราไซคลิน โดยทั่วไปจะหลีกเลี่ยงระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่ เตตราไซคลิน ด็อกซีไซคลิน และมิโนไซคลิน ฟันของลูกในครรภ์เริ่มสร้างตัวตั้งแต่ช่วงต้นของการตั้งครรภ์ ยากลุ่มนี้จะเข้าไปปนอยู่ในฟันที่กำลังสร้าง และอาจทำให้ ฟันของลูกเปลี่ยนสี สีและลักษณะที่เกิดขึ้นแตกต่างกันไปตามช่วงเวลาและปริมาณที่ลูกได้รับยา สีที่เปลี่ยนไปแล้วจะคงอยู่แม้ฟันจะโตเต็มที่
ยาแก้ปวด สำหรับอาการปวดฟัน ทันตแพทย์มักพิจารณา พาราเซตามอล (อะเซตามิโนเฟน) เป็นตัวเลือกแรก จะกินเท่าไรและกี่วัน ให้ทำตามที่แพทย์สั่ง
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น ไอบูโพรเฟน แนะนำให้หลีกเลี่ยงตั้งแต่อายุครรภ์ 20 สัปดาห์ ขึ้นไป แม้จะเป็นยาที่มีติดบ้านไว้กินประจำ ระหว่างตั้งครรภ์ก็ไม่ควรกินเอง
ยาปฏิชีวนะ ถ้าจำเป็นต้องใช้ ทันตแพทย์และสูติแพทย์จะปรึกษากันเพื่อเลือก ยาที่ใช้จะตัดสินจากความรุนแรงของการอักเสบ อายุครรภ์ และสุขภาพของคุณแม่ไปพร้อมกัน
หลายคนคิดว่า "ตั้งครรภ์แล้วห้ามกินยาเลย" แต่หัวใจสำคัญคือ หลีกเลี่ยงยาที่ต้องหลีกเลี่ยง และใช้ยาที่จำเป็นอย่างถูกต้อง เพราะการปล่อยให้อักเสบและปวดอยู่นานก็เป็นภาระต่อร่างกายคุณแม่เช่นกัน
เมื่อรับยา ทำแบบนี้
ในห้องตรวจ จำลำดับนี้ไว้
- ก่อนรักษา บอกก่อนว่า กำลังตั้งครรภ์ และ อายุครรภ์กี่สัปดาห์
- แจ้งยาและอาหารเสริมที่ใช้อยู่ทั้งหมด จดรายชื่อไว้ในโทรศัพท์จะสะดวก
- ถ้าสงสัยว่ายาที่ได้รับปลอดภัยระหว่างตั้งครรภ์ไหม ถามได้เลยตอนนั้น
- ใช้ยาตามขนาดและระยะเวลาที่ได้รับคำอธิบาย
- แจ้งรายชื่อเดียวกันนี้กับสูติแพทย์ด้วย ให้ทั้งสองที่มีข้อมูลเดียวกัน
ความผิดพลาดที่คุณแม่ทำบ่อยมีอยู่ไม่กี่อย่าง
- ทนปวดไว้ เพราะกังวลเรื่องยา: ถ้าปล่อยต้นเหตุไว้ การอักเสบจะลุกลาม และสุดท้ายอาจต้องใช้ยาและการรักษามากขึ้น
- หยุดยาปฏิชีวนะเอง เพราะอาการดีขึ้น: ยาที่แพทย์สั่ง อย่าหยุดเอง ถ้ากังวลให้ปรึกษาแพทย์ที่สั่งยา
- กินยาแก้ปวดหรือยาแก้หวัดที่มีในบ้านโดยไม่ตรวจสอบ: ยาที่ผสมหลายตัวยาอาจมียาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อยู่ด้วย ให้บอกเภสัชกรว่ากำลังตั้งครรภ์แล้วให้ช่วยตรวจสอบ แต่ถ้าแพทย์สั่งแอสไพรินขนาดต่ำไว้ อย่าหยุดเอง ให้ปรึกษาแพทย์ท่านนั้น
คำถามที่พบบ่อย
กินยาไปโดยไม่รู้ว่าตั้งครรภ์ ทำอย่างไรดี
แทนที่จะกังวลอยู่คนเดียว ให้จดชื่อยาและช่วงเวลาที่กิน แล้วแจ้งและปรึกษาสูติแพทย์ การพิจารณาขึ้นอยู่กับว่ากินยาอะไรเมื่อไร การคุยกับผู้เชี่ยวชาญจึงแม่นยำที่สุด
ยาชาทำฟันต้องหลีกเลี่ยงด้วยไหม
ยาชาเฉพาะที่ที่ใช้ในการทำฟันใช้ได้ระหว่างตั้งครรภ์ การฉีดยาชาแล้วรักษาอย่างสบาย เป็นภาระต่อร่างกายคุณแม่น้อยกว่าการทนเจ็บ
กินยาแก้ปวดประทังไว้ แล้วไปรักษาหลังคลอดได้ไหม
ถ้าปวดจนต้องกินยาแก้ปวด การรักษาที่ต้นเหตุปลอดภัยกว่า การให้ทันตแพทย์แก้ที่ต้นเหตุดีต่อทั้งคุณแม่และลูก มากกว่าการกินยาเป็นเวลานาน
กังวลเรื่องฟันลูกเปลี่ยนสี ยาปฏิชีวนะอันตรายทุกชนิดหรือ
ไม่ใช่ ยาที่ต้องหลีกเลี่ยงเพราะเกี่ยวกับฟันลูกเปลี่ยนสีคือกลุ่มเตตราไซคลิน ยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ถ้าจำเป็น ทันตแพทย์และสูติแพทย์จะปรึกษากันเพื่อเลือก
หลังคลอด ระหว่างให้นมลูกต้องระวังไหม
ระหว่างให้นมลูก ก็ทำฟันและใช้ยาชาเฉพาะที่ได้ การใช้ยาชาเฉพาะที่ตามปกติไม่ได้หมายความว่าต้องหยุดให้นมหรือทิ้งน้ำนม ส่วนยาที่สั่งจ่ายและยาสงบประสาทจะพิจารณาแยกกัน ก่อนรักษาและรับยา จึงให้แจ้งว่ากำลังให้นมลูก ทันตแพทย์จะเลือกให้เหมาะสม
เมื่อไรควรพบทันตแพทย์
- ปวดฟันจนต้องหายาแก้ปวด
- ปวดฟันจนนอนไม่หลับหรือกินลำบาก
- เหงือกหรือใบหน้าบวมขึ้น
- กินยาที่แพทย์สั่งแล้ว อาการปวดหรือบวมยังไม่ดีขึ้น
- กินยาแล้วร่างกายมีปฏิกิริยาผิดปกติ (แจ้งสูติแพทย์ด้วย)
รับการแจ้งเตือนในเวลาที่เหมาะสม
เพียงคุณพ่อคุณแม่ใส่วันเกิดของลูก (หรือวันกำหนดคลอด) ในแอปปฏิทินฟัน บทความเหล่านี้จะส่งมาเป็นการแจ้งเตือนในช่วงเวลาที่สำคัญ ใช้ได้ฟรี ไม่ต้องสมัครสมาชิก
แหล่งอ้างอิง
- ACOG · Committee Opinion No. 569: Oral Health Care During Pregnancy and Through the Lifespan (2013)
- FDA · Medicine and Pregnancy (2023)
ข้อมูลในบทความนี้มีไว้เพื่อการให้ความรู้ทั่วไป และไม่สามารถใช้แทนการรักษาโดยทันตแพทย์ได้ โปรดปรึกษาทันตแพทย์เกี่ยวกับอาการของลูก