ใช้ยาสงบประสาทหรือดมยาสลบเพื่อทำฟันลูก ปลอดภัยไหม: งานวิจัยพัฒนาการสมองและคำถามที่ต้องถาม

งานวิจัยจำนวนมากพบว่าการดมยาสลบระยะสั้นครั้งเดียวไม่ทำให้ไอคิวแตกต่าง มาดูผลวิจัยที่ควรรู้เมื่อได้รับคำแนะนำ คำถามตรวจสอบระบบความปลอดภัย และการเตรียมตัววันรักษา

เมื่อลูกมีฟันผุหลายซี่ หรือยังเล็กเกินกว่าจะทนการรักษาได้ ทันตแพทย์อาจแนะนำให้รักษาโดยใช้ยาสงบประสาทหรือดมยาสลบ ตอนนั้นคุณพ่อคุณแม่หลายคนกังวลว่า "ให้ยาสลบตั้งแต่เล็ก จะไม่ดีต่อสมองหรือเปล่า" บทความนี้สรุปผลวิจัยที่รู้กันจนถึงตอนนี้ และสิ่งที่ควรตรวจสอบเมื่อได้รับคำแนะนำไว้ทีละขั้น

ยาสลบกับพัฒนาการสมอง สิ่งที่รู้จนถึงตอนนี้

จุดเริ่มต้นของความกังวลคือคำเตือนของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาสหรัฐฯ (FDA) ในปี 2016 ว่าการใช้ยาระงับความรู้สึกซ้ำหลายครั้ง หรือใช้นานเกิน 3 ชั่วโมงในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี อาจส่งผลต่อพัฒนาการสมอง คำเตือนนี้มาจากงานวิจัยในสัตว์เป็นหลัก และยังไม่ชัดเจนว่ามีความหมายอย่างไรในคน ในประกาศเดียวกัน FDA ยังระบุด้วยว่าการได้รับยาครั้งเดียวในระยะสั้นไม่น่าจะส่งผลเสียต่อพฤติกรรมและการเรียนรู้

หลังจากนั้นก็มีงานวิจัยขนาดใหญ่ในคนตามมา

• งานวิจัยที่เปรียบเทียบการดมยาสลบไม่ถึง 1 ชั่วโมงในทารก กับการฉีดยาชาเฉพาะส่วนแบบตื่นอยู่ ไม่พบความแตกต่างของไอคิวเมื่อเด็กโตขึ้น
• งานวิจัยที่เปรียบเทียบเด็กที่ได้รับยาสลบตอนเล็ก กับพี่น้องที่ไม่ได้รับ ก็ไม่พบความแตกต่างของไอคิว
• งานวิจัยที่ติดตามเด็กที่ได้รับยาสลบครั้งเดียวหรือหลายครั้ง ก็ไม่พบความแตกต่างของไอคิว แต่เด็กที่ได้รับยาสลบหลายครั้งมีความแตกต่างเล็กน้อยด้านทักษะการใช้มือที่ละเอียดบางอย่าง ความเร็วในการอ่าน และปัญหาพฤติกรรมที่พ่อแม่รายงาน ซึ่งยังไม่ชัดเจนว่าเป็นเพราะยาสลบหรือสาเหตุอื่น

สรุปคือ ความกังวลในปัจจุบันมุ่งไปที่การใช้ยาสลบซ้ำหรือนานในเด็กเล็ก และงานวิจัยจำนวนมากพบว่าการดมยาสลบระยะสั้นครั้งเดียวไม่ทำให้ไอคิวแตกต่าง แต่ผลนี้ไม่ได้รับประกันว่าการใช้ยาสงบประสาทหรือการดมยาสลบทุกครั้งจะปลอดภัย จึงสำคัญที่ต้องตรวจสอบมาตรการความปลอดภัยด้านล่าง ยังไม่มีการพิสูจน์ว่ายาตัวใดปลอดภัยกว่าเป็นพิเศษ

อีกเรื่องที่ควรรู้คือระดับการสงบประสาทต่อเนื่องกัน แม้ตั้งใจให้สงบประสาทแค่เล็กน้อย แต่เด็กบางคนอาจหลับลึกกว่านั้นได้ หัวใจของความปลอดภัยจึงอยู่ที่ใครเป็นคนเฝ้าดู และใช้อุปกรณ์อะไรติดตาม มากกว่าชนิดของยา

ถ้าได้รับคำแนะนำ ตรวจสอบและเตรียมตัวแบบนี้

ตอนไปปรึกษา จดคำถามด้านล่างไปด้วยจะดี การถามเป็นเรื่องปกติ

• สงบประสาทลึกแค่ไหน ใครเป็นคนให้ยา และใครเป็นคนเฝ้าดูลูก
• ถ้าเป็นการสงบประสาทระดับลึกหรือดมยาสลบ มีบุคลากรด้านวิสัญญีที่คอยเฝ้าดูลูกอย่างเดียว แยกจากผู้ที่ทำการรักษาหรือไม่
• มีการติดตามระดับออกซิเจน อัตราการเต้นของหัวใจ และการหายใจตลอดเวลาหรือไม่ มีอุปกรณ์ฉุกเฉินและบุคลากรที่ผ่านการฝึกการช่วยชีวิตฉุกเฉินหรือไม่
• ครั้งนี้จะรักษาทั้งหมดเลย หรือต้องดมยาสลบอีก คาดว่าใช้เวลานานเท่าไร
• การทาฟลูออไรด์ ยาที่หยุดการลุกลามของฟันผุ หรือการอุดชั่วคราว ช่วยเลื่อนการใช้ยาสงบประสาทได้หรือไม่ ถ้าเลื่อนมีความเสี่ยงอะไรบ้าง

ในวันรักษา ให้ทำแบบนี้

1. ทำตามคำแนะนำเรื่องเวลางดน้ำงดอาหารของโรงพยาบาลอย่างเคร่งครัด ตามแนวทางของสถาบันทันตกรรมสำหรับเด็กแห่งอเมริกา ของเหลวใสงดก่อน 2 ชั่วโมง นมแม่งดก่อน 4 ชั่วโมง นมผง นม และอาหารเบา ๆ งดก่อน 6 ชั่วโมง ท้องต้องว่างจึงจะลดความเสี่ยงที่สิ่งที่อาเจียนออกมาระหว่างใช้ยาจะสำลักเข้าทางเดินหายใจ
2. ระหว่างรักษาด้วยยาสงบประสาท ผู้ปกครองไม่ออกจากบริเวณที่รักษา
3. ตอนกลับ ถ้าเป็นไปได้ให้มีผู้ใหญ่ 2 คนไปด้วย คนหนึ่งขับรถ อีกคนเฝ้าดูการหายใจของลูกอย่างเดียว
4. ให้ผู้ใหญ่อยู่กับลูกจนกว่าจะฟื้นตัวเต็มที่ ถ้าลูกหลับที่บ้าน ให้นอนตะแคง และตรวจดูบ่อย ๆ ว่าหายใจดีหรือไม่ ถ้าหายใจผิดปกติหรือปลุกให้ตื่นได้ยาก ให้โทรเรียกหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ทันที

คำถามที่พบบ่อย

เมื่อไรควรปรึกษาทีมผู้รักษาทันที

• เมื่อได้รับยาสงบประสาทมาให้ลูกกินที่บ้านก่อนการรักษา (อย่าให้กิน สอบถามก่อน)
• เมื่อวันรักษาลูกมีไข้ ไอ หรือมีน้ำมูก
• เมื่องดน้ำงดอาหารไม่ได้ตามเวลา
• เมื่อกลับบ้านแล้วเสียงหายใจผิดปกติ หรือปลุกแล้วไม่ตื่นเหมือนปกติ (โทรเรียกหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ทันที)
• เมื่อระหว่างรอรักษา ลูกปวดฟันหรือเหงือกบวม

ข้อมูลในบทความนี้มีไว้เพื่อการให้ความรู้ทั่วไป และไม่สามารถใช้แทนการรักษาโดยทันตแพทย์ได้ โปรดปรึกษาทันตแพทย์เกี่ยวกับอาการของลูก

← บทความทั้งหมด