Когда проверять зубы мудрости: осмотры в середине и конце подросткового возраста и решение об удалении

Зубы мудрости обычно прорезываются в 17–21 год. При необходимости их заранее проверяют на снимке на осмотре у старших подростков. Нужно ли удалять все и когда срочно к стоматологу.

«Зубы мудрости обязательно удалять?», «Они ещё не прорезались, а уже снимок?» — такие вопросы часто задают родители старшеклассников. Разбираем по порядку, как растут зубы мудрости, когда их проверяют и от чего зависит решение об удалении.

Зубы мудрости растут там, где их не видно

Зубы мудрости — самые дальние моляры, которые прорезываются последними. Их официальное название — третьи моляры. Они появляются по краям сверху и снизу с обеих сторон, но их количество у всех разное, а у кого-то их нет совсем.

Обычно зубы мудрости прорезываются в 17–21 год, но некоторые так и не выходят полностью и остаются в кости или десне. Но в челюстной кости они растут гораздо раньше, поэтому, даже если снаружи их не видно, на рентгеновском снимке можно увидеть их форму и положение. Поэтому на осмотрах в середине и конце подросткового возраста, если после осмотра и с учётом роста подростка стоматолог сочтёт это нужным, зубы мудрости проверяют на панорамном рентгеновском снимке (снимке, на котором вся челюсть видна целиком) или похожем снимке. Только из-за возраста снимок не делают. На снимке смотрят на три вещи:

• количество: сколько их растёт;
• направление: растут ли они прямо, лежат наклонно или скрыты в кости;
• отношение к моляру перед ними: не давят ли они на соседний моляр.

Если зуб мудрости прорезался ровно, хорошо смыкается с противоположным и до него достаёт щётка, за ним можно наблюдать, как за другими зубами. А вот если места не хватает и он лежит наклонно в кости или вышел из десны только частично, проблемы возникают легко. Под наполовину прикрывающей его десной застревают еда и бактерии, десна опухает, а из-за трудностей с чисткой кариес может появиться и в зубе мудрости, и в моляре перед ним.

Что делать на осмотрах

Главное в заботе о зубах мудрости — посмотреть заранее и решать для каждого зуба отдельно. То, что зубы мудрости есть, ещё не значит, что все нужно удалять.

1. На регулярном осмотре спросите стоматолога: «Когда лучше оценить зубы мудрости?»
2. Если снимок сделан, попросите объяснить по каждому зубу мудрости, в каком он состоянии и что лучше — наблюдать или удалять.
3. Если зуб прорезался ровно и его можно чистить, за ним наблюдают.
4. Если решили наблюдать, проверяйте его на каждом регулярном осмотре. Положение зубов мудрости может меняться примерно до 20 с небольшим лет, да и позже возможны изменения.
5. Если зубы мудрости начали прорезываться, научите подростка заводить щётку в самую глубину рта. Если не открывать рот слишком широко, щётка легче проходит назад.

Удаление обсуждают в таких случаях:

• зуб лежит наклонно в кости и давит на моляр перед ним;
• десна вокруг зуба мудрости снова и снова опухает и болит;
• в зубе мудрости появился кариес.

Если удаление нужно, при удалении до полного формирования корней восстановление часто проходит легче. Но сроки у всех разные и определяются индивидуально. Если заодно обсудить семейный график, например период экзаменов или спортивный сезон, легче выбрать время.

Частая ошибка родителей — откладывать снимок, который советовал стоматолог, «раз не болит». Скрытый в кости зуб мудрости может влиять на соседний моляр, совсем не болея. И наоборот, спешить удалить все зубы мудрости только потому, что они видны, тоже не обязательно. Лучше всего решать, глядя и на снимок, и на состояние рта.

Объясните всё и самому подростку. Скоро он будет ходить к стоматологу сам, и если он знает, в каком состоянии его зубы мудрости, то быстрее заметит, когда появятся симптомы.

Частые вопросы

При этих признаках не откладывайте визит к стоматологу

• Десна в самой глубине рта опухла и болит
• Трудно открывать рот
• Больно в горле при глотании
• Десна вокруг зуба мудрости опухает снова и снова
• В зубе мудрости или моляре перед ним часто застревает еда и появляется запах

Информация в этой статье носит общий образовательный характер и не заменяет профессиональную стоматологическую помощь. Обсудите состояние ребёнка со стоматологом.

← Все статьи