Блог «Зубной календарь»
Безопасен ли рентген зубов для ребёнка: доза облучения и новые рекомендации о свинцовых фартуках
При рентгене зубов доза облучения очень мала, а без нужного снимка можно пропустить кариес. Зачем делают снимки, почему изменились рекомендации о свинцовых фартуках и что спросить.
Коротко о главном
- Маленький снимок во рту — это очень мало облучения
- Рекомендации о свинцовых фартуках изменились в 2024 году
- Спросить, зачем нужен снимок, — нормально
Когда в стоматологии говорят: «Давайте сделаем снимок», сразу думаешь, не вредно ли ребёнку облучение. А ещё раньше всегда надевали свинцовый фартук, а сейчас в некоторых клиниках его не надевают, и это сбивает с толку. Рассказываем, зачем нужен рентген зубов, насколько он безопасен и что стоит спросить.
Насколько мала доза и зачем делают снимки
Мы и так постоянно получаем немного естественного излучения от земли, воздуха и еды. Доза от 1 маленького снимка, который делают с датчиком во рту, очень мала. Даже панорамный снимок всей челюсти соответствует примерно нескольким дням естественного фонового облучения.
И всё же дети чувствительнее к облучению, чем взрослые. Поэтому современные рекомендации делают упор на то, чтобы делать только действительно нужные снимки и с минимальной дозой. Рентген — это не плановое обследование по графику, а инструмент диагностики. Снимок не делают только из-за возраста, а если есть прежние снимки, их используют.
Рентген нужен потому, что есть места, которые не видно глазом. Промежутки между плотно стоящими молярами, кариес, который распространяется внутри зуба, постоянные зубы, которые ещё в десне, снаружи не видны. Если отказаться от нужного снимка, такой кариес можно пропустить, и потом понадобится более серьёзное лечение.
Рекомендации о свинцовых фартуках недавно изменились. Раньше при рентгене зубов обязательно надевали свинцовый фартук и воротник для щитовидной железы. Вслед за рекомендацией Американской академии оральной и челюстно-лицевой радиологии 2023 года Американская стоматологическая ассоциация в 2024 году объявила, что больше не рекомендует их ни одному пациенту, включая детей и беременных. Американская академия детской стоматологии тоже приняла это в 2025 году. Причин три.
- Цифровые датчики и устройства, сужающие область съёмки, значительно снизили дозу.
- Защита не может блокировать излучение, рассеянное внутри тела.
- Защита может закрывать часть снимка, и его приходится переснимать.
Что спросить и как помочь во время снимка
Спрашивайте обо всём, что интересно. В вопросах нет ничего неудобного.
- «Зачем нужен этот снимок?»
- «Можно ли использовать прежние снимки?» Если у вас есть снимки из другой клиники, скажите об этом заранее.
- Если предлагают 3D-снимок (КЛКТ): «Почему обычного снимка недостаточно?»
- Если вам нужно держать ребёнка во время снимка, уточните, нужна ли вам защита.
Объясните ребёнку коротко и спокойно, например: «Фотоаппарат сфотографирует твои зубки, нужно совсем чуть-чуть не шевелиться». Держать датчик во рту может быть непривычно, но это быстро заканчивается. Если ребёнок не двигается, переснимать придётся реже.
Частые вопросы
Нужно ли делать рентген на каждом осмотре?
Нет. Как часто делать прикусные снимки, на которых виден кариес между молярами, зависит от риска кариеса. Обычный ориентир — каждые 6–12 месяцев при высоком риске и каждые 12–24 месяца при низком.
С какого возраста делают рентген?
Определённого возраста нет. Снимок не делают только из-за возраста: стоматолог решает, когда есть причина проверить, например моляры плотно соприкасаются и промежуток не видно или есть подозрение на кариес.
Если свинцовый фартук не надели, это нормально?
По современным рекомендациям надевать его обычно не нужно. Клиника, которая его надевает, тоже может следовать своим правилам, так что в любом случае ориентируйтесь на указания стоматологии.
Можно ли отказаться от снимка, если беспокоит облучение?
Если отказаться от нужного снимка, можно пропустить невидимый кариес. Вместо отказа спросите, зачем он нужен и обязательно ли делать его сейчас, и решите вместе со стоматологом.
Я беременна. Можно ли быть рядом во время снимка ребёнка?
Заранее сообщите о беременности и обсудите, нужно ли держать ребёнка, нужна ли защита и может ли вас заменить другой взрослый.
Когда стоит посоветоваться со стоматологом
- Вам предложили сделать снимок, и вы хотите понять зачем
- Вам предложили 3D-снимок (КЛКТ)
- У вас есть недавние снимки из другой клиники
- Между молярами часто застревает еда или ребёнку больно жевать
- Ребёнок упал или ударился и повредил зуб
Получайте вовремя
Укажите дату рождения ребенка (или предполагаемую дату родов) в приложении «Зубной календарь», и эти статьи будут приходить вам напоминаниями в нужное время. Бесплатно и без регистрации.
Источники
Информация в этой статье носит общий образовательный характер и не заменяет профессиональную стоматологическую помощь. Обсудите состояние ребёнка со стоматологом.