Vescicole e afte in bocca: malattia mani-piedi-bocca, erpangina e stomatite
Quando le vescicole in bocca rendono difficile mangiare, la priorità è evitare la disidratazione. Le cause comuni, come aiutare tuo figlio a bere e quando andare dal medico.
In breve
- Offri cibi e bevande freddi e morbidi poco per volta e spesso
- Fa meno pipì o piange senza lacrime? Vai dal medico
- I gel anestetici non sono raccomandati e mai l'aspirina
All'improvviso tuo figlio rifiuta cibo e acqua, e quando apre la bocca vedi vescicole bianche o afte. Con la bocca che fa male sbava, è irritabile e dorme male. Per chi va al nido è un'esperienza frequente. Qui trovi le cause più comuni, come prendertene cura a casa e i segnali per cui serve una visita.
Perché succede e quali sono le cause più comuni
Quando i bambini iniziano il nido, prendono spesso infezioni virali che causano vescicole o afte in bocca. La preoccupazione principale con queste malattie è la disidratazione. Se la bocca fa male e il bambino rifiuta cibo e bevande, il corpo resta senza liquidi, e la disidratazione è il motivo più comune per cui queste malattie portano a un ricovero.
Le cause più comuni sono tre.
- Malattia mani-piedi-bocca: prima arrivano febbre e mal di gola, poi dopo 1–2 giorni compaiono vescicole e afte all'interno delle guance, sulle gengive e sulla lingua. Eruzioni o vescicole compaiono anche su mani, piedi e glutei, e la maggior parte dei bambini guarisce in 7–10 giorni.
- Erpangina: febbre alta improvvisa con piccole vescicole in fondo alla gola e dietro il palato. A differenza della malattia mani-piedi-bocca, non c'è eruzione su mani e piedi. È frequente dall'estate all'inizio dell'autunno.
- Gengivostomatite erpetica (prima infezione da virus dell'herpes): colpisce soprattutto tra i 6 mesi e i 5 anni. Le gengive diventano rosso vivo, si gonfiano e sanguinano facilmente, e compaiono gruppi di vescicole su lingua, labbra e intorno alla bocca. Guarisce senza cicatrici in 10–14 giorni.
I sintomi di queste tre malattie si sovrappongono, quindi per un genitore è difficile distinguerle con precisione. Se vedi vescicole in bocca, vai dal pediatra e chiedi anche se tuo figlio può andare al nido.
Prima di tutto, farlo bere
Mentre sta male, farlo bere viene prima di farlo mangiare.
- Offri bevande e cibi freddi e morbidi poco per volta e spesso. Vanno bene cose facili da deglutire, come latte, yogurt e acqua fresca.
- Evita bevande acide come il succo d'arancia e cibi salati, piccanti o caldi. A contatto con le ferite fanno più male.
- Per febbre e dolore usa un antidolorifico adatto all'età e al peso. Per il tipo e la dose chiedi al pediatra o al farmacista. Non dare mai aspirina ai bambini.
- Annota quanto beve e quante volte fa pipì. Durante la visita aiuta molto a capire quanto è disidratato.
- Se le labbra si screpolano e si incollano, applica un velo sottile di unguento idratante.
Un trucco è approfittare dei momenti in cui il dolore è minore. Proporre da bere mentre l'antidolorifico fa effetto spesso funziona meglio.
Non sospendere nemmeno lo spazzolino. Usa uno spazzolino morbido e spazzola con delicatezza evitando i punti doloranti; se fa troppo male, quel giorno basta sciacquare la bocca con acqua o pulire con una garza.
Fai attenzione anche in casa a non far passare il virus. Dopo il cambio del pannolino lavati le mani con il sapone, e gli adulti con un herpes sulle labbra non devono baciare il bebè. Tieni separati il bicchiere e l'asciugamano del bambino.
Domande frequenti
Va bene se non mangia quasi niente?
Mentre sta male è normale mangiare poco. Se beve bene e fa pipì come al solito, non c'è da preoccuparsi troppo. Se fa meno pipì o piange senza lacrime, sono segni di disidratazione: vai subito dal medico.
Quando può tornare al nido?
Dipende dalla malattia. Per la malattia mani-piedi-bocca si consiglia di restare a casa finché la febbre non è passata e le vescicole non sono completamente guarite; per le altre segui le regole del nido e le indicazioni del medico.
Posso applicare qualcosa in bocca?
I gel anestetici non sono raccomandati per bebè e bambini piccoli. Controlla il dolore con un antidolorifico da bere e chiedi alla visita se servono altri farmaci.
Le gengive sono molto gonfie e le vescicole sono arrivate fino alle labbra.
Potrebbe essere una gengivostomatite erpetica. Una visita entro i primi 3 giorni permette al medico di decidere se serve un farmaco, quindi vai presto.
Quando andare subito dal medico
- Fa molta meno pipì, rifiuta di bere o piange senza lacrime
- È insolitamente molle o assonnato, ha una convulsione o il collo rigido
- La febbre dura più di 3 giorni, o il bebè ha meno di 6 mesi
- Le gengive sono molto gonfie e le vescicole si estendono intorno alla bocca
- Ha gli occhi rossi o doloranti, o le vescicole si estendono sulle zone di eczema
- Dopo 7–10 giorni non migliora
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Fonti
- CDC · How to Treat Hand, Foot, and Mouth Disease (2024)
- RCH · Clinical Practice Guideline: HSV Gingivostomatitis (2025)
- StatPearls · Herpangina (2026)
- FDA · Safely Soothing Teething Pain in Infants and Children (2024)
Le informazioni di questo articolo hanno scopo educativo generale e non sostituiscono le cure odontoiatriche professionali. Parla con un dentista della situazione di tuo figlio.