Cloques et aphtes dans la bouche : syndrome pieds-mains-bouche, herpangine et gingivostomatite

Cloques dans la bouche, enfant qui refuse de manger : l'urgence, c'est d'éviter la déshydratation. Trois causes fréquentes, comment le faire boire, quand consulter.

Votre enfant refuse soudain de manger et de boire, et en regardant dans sa bouche, vous voyez des cloques blanches ou des aphtes. Comme sa bouche lui fait mal, il bave, il est grognon et dort mal. C'est très fréquent quand on va à la crèche. Voici les causes les plus courantes, comment le soigner à la maison et les signes qui justifient une consultation.

Pourquoi ça arrive, et les causes fréquentes

Dès l'entrée en crèche, les enfants attrapent souvent des infections virales qui provoquent des cloques ou des aphtes dans la bouche. Le principal souci avec ces maladies, c'est la déshydratation. Quand la bouche fait mal, l'enfant refuse de manger et de boire et son corps manque d'eau : la déshydratation est la cause la plus fréquente d'hospitalisation pour ces maladies.

Il y a trois causes fréquentes.

• Syndrome pieds-mains-bouche : la fièvre et le mal de gorge arrivent d'abord, puis 1 à 2 jours plus tard, des cloques et des aphtes apparaissent à l'intérieur des joues, sur les gencives et la langue. Une éruption ou des cloques apparaissent aussi sur les mains, les pieds et les fesses. La plupart des enfants guérissent en 7 à 10 jours.
• Herpangine : une forte fièvre soudaine avec de petites cloques au fond de la gorge, derrière le palais. Contrairement au syndrome pieds-mains-bouche, il n'y a pas d'éruption sur les mains et les pieds. Elle est fréquente de l'été au début de l'automne.
• Gingivostomatite herpétique (première infection par le virus de l'herpès) : surtout entre 6 mois et 5 ans. Les gencives deviennent rouge vif, gonflent et saignent facilement, et des groupes de cloques apparaissent sur la langue, les lèvres et autour de la bouche. Elle guérit sans cicatrice en 10 à 14 jours.

Les symptômes de ces trois maladies se ressemblent, et il est difficile pour les parents de les distinguer. Si vous voyez des cloques dans la bouche, consultez votre pédiatre et demandez-lui aussi si votre enfant peut aller à la crèche.

Avant tout, le faire boire

Tant qu'il est malade, le faire boire passe avant le faire manger.

1. Proposez des boissons et des aliments frais et mous en petites quantités, souvent. Le lait, le yaourt ou l'eau fraîche, faciles à avaler, conviennent bien.
2. Évitez les boissons acides comme le jus d'orange, et les aliments salés, épicés ou chauds : au contact des plaies, ils font encore plus mal.
3. Contre la fièvre et la douleur, utilisez un antidouleur adapté à l'âge et au poids de votre enfant. Pour le choix et la dose, demandez au pédiatre ou au pharmacien. Ne donnez jamais d'aspirine aux enfants.
4. Notez la quantité qu'il boit et le nombre de pipis. Cela aidera beaucoup le médecin à évaluer la déshydratation.
5. Si ses lèvres sont gercées et collent, appliquez une fine couche de pommade hydratante.

Autre astuce : choisissez les moments où il a moins mal. Proposer à boire pendant que l'antidouleur fait effet passe souvent mieux.

Ne sautez pas non plus le brossage. Brossez doucement avec une brosse souple en évitant les zones douloureuses, et si ça lui fait trop mal, contentez-vous ce jour-là de rincer la bouche à l'eau ou de l'essuyer avec une compresse.

À la maison, faites attention à la contagion. Lavez-vous les mains au savon après chaque change, et les adultes qui ont un bouton de fièvre ne doivent pas embrasser le bébé. Donnez-lui son propre verre et sa propre serviette.

Questions fréquentes

Dans ces cas, consultez sans attendre

• Il fait nettement moins pipi, refuse de boire ou pleure sans larmes
• Il est inhabituellement mou ou somnolent, a des convulsions ou la nuque raide
• La fièvre dure plus de 3 jours, ou votre bébé a moins de 6 mois
• Les gencives sont très gonflées et les cloques s'étendent autour de la bouche
• Ses yeux sont rouges ou douloureux, ou les cloques s'étendent sur de l'eczéma
• Pas d'amélioration après 7 à 10 jours

Les informations de cet article sont fournies à des fins éducatives générales et ne remplacent pas des soins dentaires professionnels. Parlez à un dentiste de la situation de votre enfant.

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