Weisheitszähne beurteilen: Kontrollen in der mittleren bis späten Jugend

Weisheitszähne kommen meist mit 17 bis 21 Jahren. Bei Bedarf zeigt ein Röntgenbild in der späteren Jugend sie vorab. Ob alle raus müssen und wann Sie sofort zum Zahnarzt sollten.

„Müssen Weisheitszähne immer raus?" oder „Die sind noch gar nicht da, und es wird schon geröntgt?" Das fragen Eltern von Jugendlichen häufig. Hier lesen Sie Schritt für Schritt, wie Weisheitszähne wachsen, wann sie beurteilt werden und wonach über eine Entfernung entschieden wird.

Weisheitszähne wachsen im Verborgenen

Weisheitszähne sind die hintersten Backenzähne und kommen als letzte. Fachlich heißen sie dritte Molaren. Sie entstehen oben und unten jeweils ganz hinten, doch ihre Zahl ist von Mensch zu Mensch verschieden, und manche haben gar keine.

Weisheitszähne brechen meist zwischen 17 und 21 Jahren in den Mund durch, manche aber nie ganz und bleiben im Knochen oder Zahnfleisch stecken. Im Kieferknochen wachsen sie aber schon lange vorher. Auch wenn man von außen nichts sieht, zeigt ein Röntgenbild Form und Lage. Deshalb werden die Weisheitszähne bei Kontrollen in der mittleren bis späten Jugend, wenn die Zahnarztpraxis es nach Untersuchung und Blick auf das Wachstum für nötig hält, mit einer Panoramaaufnahme (einem Röntgenbild, das den ganzen Kiefer auf einem Bild zeigt) oder einem ähnlichen Bild beurteilt. Röntgenbilder werden nicht allein wegen des Alters gemacht. Die Aufnahme zeigt drei Dinge:

• Anzahl: wie viele angelegt sind
• Richtung: ob sie gerade nach oben wachsen oder schräg liegen bzw. im Knochen stecken
• Verhältnis zum Backenzahn davor: ob sie auf den Backenzahn direkt davor drücken

Kommt ein Weisheitszahn gerade durch, trifft gut auf den Gegenzahn und lässt sich mit der Bürste erreichen, kann er wie die anderen Zähne beobachtet werden. Fehlt dagegen Platz, sodass er schräg im Kiefer steckt oder nur teilweise durchbricht, macht er leicht Probleme. Unter dem halb bedeckenden Zahnfleisch sammeln sich Essensreste und Bakterien, das Zahnfleisch schwillt an, und weil die Stelle schwer zu reinigen ist, kann am Weisheitszahn oder am Backenzahn davor Karies entstehen.

So begleiten Sie die Kontrollen

Der Kern ist, frühzeitig hinzuschauen und über jeden Weisheitszahn einzeln zu entscheiden. Weisheitszähne heißt nicht, dass alle raus müssen.

1. Fragen Sie bei der regelmäßigen Kontrolle: „Wann sollten die Weisheitszähne beurteilt werden?"
2. Wurde geröntgt, lassen Sie sich für jeden Weisheitszahn einzeln erklären, wie er steht und ob beobachtet oder entfernt werden soll.
3. Kommen sie gerade und lassen sich reinigen, werden sie beobachtet.
4. Wird abgewartet, werden sie bei jeder regelmäßigen Kontrolle erneut geprüft. Ihre Lage kann sich bis Anfang 20 noch ändern, und auch danach sind Veränderungen möglich.
5. Beginnt ein Weisheitszahn durchzubrechen, zeigen Sie Ihrem Kind, wie es die Bürste bis ganz nach hinten führt. Wird der Mund nicht zu weit geöffnet, kommt die Bürste hinten besser hinein.

In diesen Fällen wird über eine Entfernung gesprochen:

• Ein Zahn steckt schräg im Kiefer und drückt auf den Backenzahn davor
• Das Zahnfleisch um den Weisheitszahn schwillt immer wieder an und schmerzt
• Am Weisheitszahn ist Karies entstanden

Ist eine Entfernung nötig, verläuft die Heilung oft leichter, wenn sie erfolgt, bevor die Wurzeln ganz ausgebildet sind. Der Zeitpunkt ist aber von Mensch zu Mensch verschieden und wird individuell entschieden. Sprechen Sie auch über Termine in der Familie wie Prüfungsphasen oder die Sportsaison, das hilft bei der Planung.

Ein häufiger Fehler ist, eine von der Praxis empfohlene Röntgenaufnahme aufzuschieben, weil „ja nichts wehtut". Ein im Kiefer steckender Weisheitszahn kann den Backenzahn davor beeinträchtigen, ohne Schmerzen zu machen. Umgekehrt ist es auch nicht unbedingt nötig, alle Weisheitszähne eilig ziehen zu lassen, nur weil sie zu sehen sind. Am besten entscheidet man anhand von Röntgenbild und Befund im Mund zusammen.

Erklären Sie es auch Ihrem Kind direkt. Bald geht es selbstständig zum Zahnarzt. Wer weiß, wie die eigenen Weisheitszähne stehen, bemerkt Beschwerden später schneller.

Häufige Fragen

Bei diesen Zeichen nicht abwarten

• Das Zahnfleisch ganz hinten ist geschwollen und schmerzt
• Der Mund lässt sich nur schwer öffnen
• Beim Schlucken tut es im Hals weh
• Das Zahnfleisch um einen Weisheitszahn schwillt immer wieder an
• Am Weisheitszahn oder Backenzahn davor bleibt oft Essen hängen und es riecht

Die Informationen in diesem Artikel dienen der allgemeinen Aufklärung und ersetzen keine zahnärztliche Behandlung. Sprechen Sie mit einer Zahnärztin oder einem Zahnarzt über die Situation Ihres Kindes.

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