Sind Sedierung oder Vollnarkose beim Zahnarzt sicher? Studien und wichtige Fragen

Viele Studien fanden nach einer kurzen Narkose keinen IQ-Unterschied. Was Sie zur Studienlage wissen, welche Sicherheitsfragen Sie stellen und wie Sie den Tag vorbereiten.

Hat ein Kind viel Karies oder ist es zu jung, um eine Behandlung durchzustehen, kann die Zahnarztpraxis eine Sedierung oder Vollnarkose vorschlagen. Viele Eltern fragen sich dann: „Schadet eine Narkose in so jungem Alter dem Gehirn?“ Hier lesen Sie Schritt für Schritt, was Studien bisher zeigen und was Sie prüfen sollten, wenn Ihnen eine Narkose vorgeschlagen wird.

Narkose und Gehirnentwicklung: Was bisher bekannt ist

Ausgangspunkt der Sorge ist eine Warnung der US-Arzneimittelbehörde (FDA) aus dem Jahr 2016. Darin hieß es, dass wiederholte oder lange (mehr als 3 Stunden) Anwendung von Narkosemitteln bei Kindern unter 3 Jahren die Gehirnentwicklung beeinflussen kann. Die Warnung stützte sich vor allem auf Tierstudien, und was sie für Menschen bedeutet, war unklar. In derselben Mitteilung erklärte die FDA auch, dass eine einzelne, kurze Anwendung Verhalten oder Lernen wahrscheinlich nicht schadet.

Danach folgten große Studien an Menschen:

• Eine Studie verglich bei Säuglingen eine knapp 1-stündige Vollnarkose mit einer Regionalanästhesie im Wachzustand. Später zeigte sich kein Unterschied beim IQ.
• Auch eine Studie, die Kinder mit Narkose in jungen Jahren mit ihren Geschwistern ohne Narkose verglich, fand keinen Unterschied beim IQ.
• Eine Studie mit Kindern nach einer oder mehreren Narkosen fand ebenfalls keinen Unterschied beim IQ. Bei Kindern mit mehreren Narkosen zeigten sich aber kleine Unterschiede bei einigen feinmotorischen Fähigkeiten, der Lesegeschwindigkeit und bei von Eltern berichteten Verhaltensauffälligkeiten. Ob das an der Narkose oder an anderen Gründen liegt, ist unklar.

Zusammengefasst: Die heutige Sorge betrifft vor allem wiederholte oder lange Narkosen in jungem Alter, und viele Studien fanden nach einer kurzen, einmaligen Narkose keinen Unterschied beim IQ. Diese Ergebnisse garantieren aber nicht, dass jede Sedierung oder Narkose sicher ist. Deshalb ist es wichtig, die Sicherheitsmaßnahmen unten zu prüfen. Dass ein bestimmtes Medikament besonders sicher wäre, ist nicht belegt.

Wichtig ist außerdem: Die Tiefe einer Sedierung ist fließend. Auch wenn eine leichte Sedierung geplant ist, kann sie bei manchen Kindern tiefer werden. Deshalb kommt es für die Sicherheit weniger auf das Medikament an als darauf, wer Ihr Kind überwacht und mit welchen Geräten.

Wird es vorgeschlagen: So prüfen Sie und bereiten sich vor

Notieren Sie sich für das Beratungsgespräch die folgenden Fragen. Es ist selbstverständlich, sie zu stellen.

• Wie tief wird die Sedierung sein? Wer gibt das Medikament, und wer überwacht mein Kind?
• Gibt es bei tiefer Sedierung oder Vollnarkose eine eigene Fachkraft für Anästhesie, die nur mein Kind überwacht und nicht selbst behandelt?
• Werden Sauerstoffsättigung, Herzfrequenz und Atmung durchgehend überwacht? Sind Notfallausrüstung und in Notfallversorgung geschultes Personal vor Ort?
• Wird diesmal alles behandelt, oder ist eine weitere Narkose nötig? Wie lange wird es voraussichtlich dauern?
• Lässt sich die Sedierung mit Fluoridanwendung, einem Mittel, das das Fortschreiten der Karies stoppt, oder provisorischen Füllungen aufschieben? Welche Risiken hat das Aufschieben?

Am Tag der Behandlung gehen Sie so vor:

1. Halten Sie sich genau an die Nüchternheitsregeln der Praxis. Nach Empfehlung der AAPD gilt: klare Flüssigkeiten bis 2 Stunden vorher, Muttermilch bis 4 Stunden vorher, Säuglingsnahrung, Milch oder eine leichte Mahlzeit bis 6 Stunden vorher. Mit leerem Magen sinkt das Risiko, dass Erbrochenes während der Narkose in die Atemwege gelangt.
2. Verlassen Sie den Behandlungsbereich nicht, solange Ihr Kind sediert ist.
3. Fahren Sie wenn möglich mit 2 Erwachsenen nach Hause: Einer fährt, der andere achtet nur auf die Atmung Ihres Kindes.
4. Eine erwachsene Person sollte bei Ihrem Kind bleiben, bis es sich ganz erholt hat. Schläft Ihr Kind zu Hause ein, legen Sie es auf die Seite und prüfen Sie häufig, ob es gut atmet. Wirkt die Atmung nicht richtig oder lässt es sich nicht leicht wecken, rufen Sie sofort den Notruf.

Häufige Fragen

Wann Sie sich sofort an das Behandlungsteam wenden sollten

• Sie haben ein Beruhigungsmittel bekommen, das Sie Ihrem Kind vor der Behandlung zu Hause geben sollen (nicht geben, sondern zuerst nachfragen)
• Ihr Kind hat am Behandlungstag Fieber, Husten oder Schnupfen
• Die Nüchternheitszeiten konnten nicht eingehalten werden
• Nach der Rückkehr klingt die Atmung ungewöhnlich, oder Ihr Kind wird beim Wecken nicht wie gewohnt wach (sofort den Notruf wählen)
• Während Sie auf die Behandlung warten, hat Ihr Kind Zahnschmerzen oder das Zahnfleisch schwillt an

Die Informationen in diesem Artikel dienen der allgemeinen Aufklärung und ersetzen keine zahnärztliche Behandlung. Sprechen Sie mit einer Zahnärztin oder einem Zahnarzt über die Situation Ihres Kindes.

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